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• 关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是

  • A．男性多发保离脊萍
  • B．主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎耐申溉笛递袜友
  • C．确诊后，首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗趁诊抚饮
  • D．黄疸进行性加重提示：预后不良钞忽
  • E．终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗棋嘉

• 肝性脑病的血氨增高的原因有

  • A．摄取过多的含氮食物或药物插级竿南筋蛮厚冠
  • B．低钾性碱中毒妨喝
  • C．便秘械只
  • D．感染疾简漠弃
  • E．低血容量与缺氧预欣

• 女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-），风湿全套ANA1:1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义

  • A．常见病毒性肝炎血清标志物猪值
  • B．抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体棕除葵蜻
  • C．血清铜蓝蛋白麻朵壁赚扒
  • D．肝脏B超营雄厚纵运
  • E．肝活检轰脱堂

• 关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是

  • A．过去称VOD(veno-occlusive disease)汽堤刺赵箩讲感徐爽
  • B．肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称羡斗狸
  • C．主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱桥旋笼大醋图
  • D．抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因艘拖扬乱华除春
  • E．HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因搅扯嘉展盐敲

• 自身免疫性肝炎的临床特点是

  • A．女性多见太内
  • B．可呈急性、亚急性甚至暴发性发作冶督贺
  • C．血清氨基转移酶明显升高，球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高堵炸贱用误惰够怪繁
  • D．自身抗体阳性垃草宿快众欲戚
  • E．汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性材付箩闸槐散跳稼械

• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为
  提示：　入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。)

  • A．胰腺脓肿交博母糟畜少徒
  • B．食管胃底静脉曲张破裂出血碌籍拨
  • C．胰头癌诚餐卡干官
  • D．原发性肝癌廊非熊星坑
  • E．消化性溃疡青膀糠民埋绿局柔
  • F．F 自发性出血沾贱粉攀
  • G．G 肠出血螺框欢辅港围

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()
  提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）

  • A．血清铜蓝蛋白至间围株
  • B．24h尿铜排泄量砖蠢创贫裕摊
  • C．脑血流图河从速艺
  • D．颅脑MRI谎愤谁塌委故鄙殖
  • E．血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定狼妥疯弟演烂
  • F．骨髓活检遍乡或烟贞微

• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：
  血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮8mmol/L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是

  • A．尿毒症供痰咳召教
  • B．脑血管意外逼冬抵枪念累筹
  • C．乙型脑炎下断怒稀纱垦
  • D．糖尿病酮症酸中毒杂乡事缎另彻茄
  • E．肝性脑病节荐节挨

• 下列哪些是肝昏迷的常见诱因

  • A．上消化道出血馒职屈
  • B．强利尿剂钩驴
  • C．外科手术棕戏萍酸肉录熟唇样
  • D．高血钾牲积鼻塔跨创插
  • E．便秘增摧涂茂迫勺搜

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是()
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查密遗艘糟余船锹缝
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗腿雪领迹
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗猎财另呆
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗界纵瓣驱退值四塘
  • E．将青霉胺减量后继续治疗超蓝呀盐横扭涨梁朗