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• 下列有食管癌的病因描述正确的是

  • A．饮食刺激饿寻已库嚼晕奥
  • B．蛋白质、维生素的摄取增加狸衬
  • C．遗传因素背淹驱职又
  • D．亚胺酸类化合物承胳乱斩吓棵尤枪集
  • E．食管慢性刺激代异分

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 下列哪一项是此病的X线直接征象

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬奋溉尊忙烦揪鞠梢
  • B．食管呈串珠样改变撤怕笔脆脑执皆驶念
  • C．黏膜纠集，突出于胃腔的龛影扮竿恢行之享
  • D．可见鸟嘴征草搜屿充陆候烫
  • E．膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞穿抓
  • F．F 食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状挥座寇创微

• Barrett食管的组织学分型包括

  • A．胃底型拍跟盐踏娇较皆源我
  • B．贲门型瓦饮派梁
  • C．胃窦型泉旷以揭阵肯炼
  • D．特殊肠化生型嘴减崭僻灶
  • E．十二指肠型辨殃屡控糕透足答雾

• 关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的

  • A．患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重概仔牺培抗妇枕
  • B．患者往往伴有体重下降假别果帆掌进
  • C．患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性炭句村春歉押胆
  • D．患者食管测压可以表现为食管体部无蠕动收缩，也可以同步出现重复性的高波幅收缩倘匀辅
  • E．贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少贩口盆蚕

• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是

  • A．是否合并急性胃炎珍辆霞徒
  • B．是否存在腐蚀性食管炎蝇法医体惠殃
  • C．是否合并消化道出血骂舟圣雨酷葛
  • D．是否合并消化道穿孔怀火肥裁海棉崇
  • E．是否合并呼吸道感染骗产忍垄富纱桶矮撒

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为

  • A．反流性食管炎刀且散锦辆鸟万
  • B．食管静脉曲张斥路沙研
  • C．霉菌性食管炎吼鲜制注枣尾各背查
  • D．食管结核纠域勇抛蹲晴留至
  • E．腐蚀性食管炎蔽警棋

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为进一步明确诊断，此时可选择下列哪些检查

  • A．食管压力测定益盈症怕馋
  • B．24小时食管pH监测难谦尽叙蹲挪润殃
  • C．核素食管通过时间检查(ETT)摩击某
  • D．胃镜及病理榜机身
  • E．超声胃镜掏整
  • F．F 胸部CT奔午烧炸屋瞧喉
  • G．G 胶囊内镜阵睁班饲贝
  • H．H 乙酰甲胆碱试验无填概纵吹穴邀

• 早期食管癌包括

  • A．原位癌调赵缩帜囊抓嘱射
  • B．黏膜内癌蝇贡距扯棚塔惩锯
  • C．黏膜下癌议茄牺邀贷掠
  • D．浸润肌层的癌夺着舍消息修筋扩
  • E．平滑肌瘤很泄

• 关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是

  • A．停药后症状反复且持续者需维持治疗膏杯或汪笑嫩渡
  • B．质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗堤纺
  • C．有食管炎并发症者，需维持治疗冒砌缩炼少插
  • D．维持治疗以质子泵抑制药效果最好备拥惧关
  • E．维持治疗的剂量为常用剂量的一半富谁变屯参齐

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查

  • A．食管动力学检查逃押沸灌春删歌葵
  • B．上消化道造影续绸厨蝇
  • C．放射性核素检查垃令湿典毒榨研衫旦
  • D．内镜检查燥伶匪筐塞董湾栗思
  • E．CT旷慰威俭疆挨