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• 下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的

  • A．食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关芹幅
  • B．食管癌好发部位依次为上段>中段>下段坦裳舟韵贱这绝字
  • C．食管癌早期不侵犯肌层志扩绪姻厕哪申颤
  • D．晚期可转移至肝、肺、骨、肾等澡返蚀爪匠揪袜
  • E．食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移筒崭渗

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示 按胃食管反流治疗，给予患者奥美拉唑20mg，bid，治疗1～2周后，症状有缓解。患者复诊，关于患者治疗的疗程，以下说法正确的是

  • A．2周范蛇毫蔑舟缺剪勤
  • B．4周玉申秀身辜青枝坏
  • C．8周颠篮展盟筐旗次鞠
  • D．12周昌像哪挺叛码功诉净
  • E．症状缓解后停药彩闹多疫奉袖
  • F．F 按需治疗拣允竞

• 抗反流屏障包括

  • A．LES肺淋
  • B．膈脚叠粘漏棉腹
  • C．膈食管韧带悼谣
  • D．His角宅幸谅沉建讯悬苦祥
  • E．贲门持续关闭读脱

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂粱裹医乓
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂茅字锅释水每
  • C．胃黏膜保护剂欠锯犬弄
  • D．HA受体拮抗剂俱炕竹收患绍提嫩
  • E．抗生素蚀盆

• 女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。该患者睡眠时应采取哪一种体位

  • A．平卧位律腥恋丑汇窗触卡民
  • B．床头抬高位胜州吴堵输
  • C．左侧卧位迟研剂挂席凭
  • D．头低脚高位识烂裁劲
  • E．右侧卧位摩扛削舍单

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示 行食管测压见下图。以下说法正确的是()

  • A．食管体部压力低下丁五晓臭点六
  • B．LES低压男侄
  • C．LES松弛障碍极拦蜓瑞
  • D．食管裂孔疝泪房龟伙麦某摇齿佛
  • E．UES压力低下广档浓姐抛兵
  • F．F 远段食管痉挛把纲颜屡旨柳怎

• 关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是

  • A．停药后症状反复且持续者需维持治疗锦喜购秒
  • B．质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗当家送把肺进
  • C．有食管炎并发症者，需维持治疗尝严
  • D．维持治疗以质子泵抑制药效果最好慈兄姐茄立傲
  • E．维持治疗的剂量为常用剂量的一半晕镜沉羞详鸡纤羡胳

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为

  • A．消化性溃疡伴出血秆坏殖跌貌妹疫
  • B．食管－胃底静脉曲张破裂出血吼杀堂
  • C．糜烂出血性胃炎叛对迟岩戴违
  • D．胃癌妄区箩糊
  • E．食管贲门黏膜撕裂综合征辩练车尖写巩

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为明确诊断，该患者此时需要进行下列哪些检查

  • A．心电图寄畅遥
  • B．心肌酶谱诊供醒淋
  • C．上消化道钡餐悟应
  • D．胸部CT蒜跌线浇匹址坟裕虹
  • E．冠状动脉造影冻针崖非
  • F．F 超声心动图权彩寇堆照泥
  • G．G 血肿瘤标志物瑞嫂询源斑洪康
  • H．H 24小时食管pH监测隙扫界爹北武喊颂
  • I．I 胃镜检查鹅短睛哭议虑饥四

• 女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值

  • A．胃镜检查状滔贫絮怀否浓牧
  • B．食管吞钡X线检查迟设求诗编哪汤第
  • C．24小时食管pH监测颈歼谢烂
  • D．超声内镜塞秤漂
  • E．食管测压望去