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• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。患者需要进一步的检查是

  • A．腹部薄层CT织条看遮斑
  • B．血促胃液素咬翠播胆狗腐杜腥米
  • C．血淀粉酶现占搜拐端还慧做赞
  • D．血脂肪酶短境雕恳
  • E．胰腺超声内镜摄遵辨筹
  • F．F 促胰液素激发试验碗我颈
  • G．G 钙试验超统绿寄

• 患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是

  • A．一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌蚂碗与杆七过猜
  • B．丈夫是否患有结肠息肉探胖烧糕旱担
  • C．是否有糖尿病及高血压家族史度剂运解蚕终甘臣膀
  • D．是否存在皮肤及黏膜的血泡填县
  • E．是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张疑吃系
  • F．F 是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑箭鸽腹吃种句戴看降
  • G．G 是否有骨瘤或纤维组织瘤病史括撤葱

• 关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确

  • A．致病的毒素为难辨梭菌的外毒素舱界秧肆谅刃隔路盾
  • B．抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后诱缘豆粪旧罗扒
  • C．抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性看食芦振筛耳省雁柏
  • D．难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎忘务凝锅藏委灰勺膨
  • E．甲硝唑治疗无效可选用万古霉素娱虽乘

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()
  提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

  • A．粪培养缎汉
  • B．粪重复涂片染色检查构餐荡
  • C．胃镜取组织学检查灶简撤剧
  • D．PCR方法检查隐孢子虫惰焰浆逆恢咳恳狼铜
  • E．血培养栗剪

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括()
  提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

  • A．粪培养杯航呀阻
  • B．粪涂片抗酸染色式雨织坛
  • C．粪涂片找霉菌菌丝风带
  • D．粪找寄生虫卵摸滤棍鸣猛
  • E．粪找癌脱落细胞携替展铜裙

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞，免疫组化示：CD117强阳性，CD34(+)，NSE(+)，SMA(+)，S-100(-)，Des(-)。该患者的诊断为

  • A．小肠间质瘤慧岛抄奔罐句泡
  • B．小肠腺癌帅爬抢处
  • C．克罗恩病蜘源虹灰电炮交绣坚
  • D．白塞病罢岔赶圈央倍丹
  • E．小肠结核尸控历融雹镰
  • F．F 小肠伤寒释惯渔挑器舅耽密
  • G．G 小肠类癌刘友

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　为了治疗本病，有效的药物是

  • A．喹诺酮类抗生素坡抖序淡
  • B．美沙拉秦瓶坡旨匪康构摸
  • C．沙利度胺布男
  • D．糖皮质激素零废信滥渡展缠
  • E．免疫抑制剂纽冲托钱风荷庄猛胀
  • F．F 奥沙利铂市辣六弟亿玩拖跳

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是

  • A．血沉屠倚兵盒薪
  • B．血常规卵染拾点搁你
  • C．结肠镜检查夫双垮附辅跨宇
  • D．X线钡剂透视翅扩
  • E．诊断性腹腔镜穿刺捧斩水菌略几米衡夫

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是

  • A．组织培养细胞毒性测定否雄段娱令超
  • B．结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变绸行
  • C．粪便细菌培养出艰难梭菌丧疯悬举试贸僚提谅
  • D．菌群分析发现菌群失调改变方慰元删
  • E．血常规发现白细胞升高锦屑柔掉
  • F．F 粪常规发现脓细胞入矛极屋云游慢
  • G．G 腹部立位X线片发现小肠胀气盖串
  • H．H 电解质紊乱，低血钾枪境摇
  • I．I 低蛋白血症川新
  • J．J 粪培养为念珠菌感染只皆肯恋功上焦领

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周埋蚁
  • B．4～8周左童坦献恨相
  • C．3～6个月虽训圾
  • D．6～12个月险勇热
  • E．1～2年劫仅烫残壁蓄亚