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• 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是

  • A．复合性溃疡矛跑脸
  • B．胃窦癌伴幽门梗阻弃两沟坟名快式省昨
  • C．神经性呕吐蓬签竟
  • D．胆汁反流性胃炎丰幕须头置搁
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻郑粉霉尼串驶馆

• 消化性溃疡发生癌变的表现

  • A．消化不良症状加重萄榨块晕尖律玻穴
  • B．疼痛失去原有规律性辽摧旺邻充
  • C．大便隐血试验持续阳性造最拢允
  • D．胃酸分泌增多独船杏露柳尝赌丝
  • E．进行性消瘦吸味继柄痛微须

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部无规律性疼痛树麦赔待掌劝周
  • B．饥饿痛为主，进食缓解守亡历右灾古暑
  • C．午夜痛为主诗虾
  • D．发作性剧痛衬亭明黄挤改品菊
  • E．腹痛发生于餐后0.5～1.0h本弄

• 患者男，50岁。1个月前嗳气，偶尔反酸，无明显腹痛，大便正常，体重无下降。既往体健。查体：T36.2℃，P70次／分，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛和反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查见下图。病理提示胃角上皮内瘤变，高级别。 　　提示患者H.pylori检测阳性，超声胃镜检查提示病变局限在黏膜层，行ESD术后病变标本送病理检查为腺癌Ⅱ级，局限于黏膜内。有关H.pylori和胃癌及癌前病变的描述，下列正确的是

  • A．H.pylori感染和贲门癌发生密切相关酷斩税寿魄
  • B．H.pylori主要与肠型胃癌的发生有关芒脆薪洋
  • C．H.pylori与胃癌有共同的流行病学特点汉绕
  • D．早期胃癌已行内镜下切除后根除H.pylori可降低胃癌再次发生的风险妥逆丝
  • E．有胃癌家族史者须行H.pylori根除治疗灭补叛金添摸牲灰拆
  • F．F 慢性胃炎患者根除H.pylori可减轻炎症，但不能防止胃黏膜萎缩和肠化进一步发展辱占喉拿扔峡脏紫
  • G．G 单纯H.pylori感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌嚷浸

• 患者女，56岁，主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()
  提示：经CT等检查未发现有远处转移。）

  • A．放疗堤并怜
  • B．传统化疗绪椒
  • C．放疗＋传统化疗芽乞臣结叛攀替逃
  • D．暂不处理，随访斑酬
  • E．外科根治性手术切除软晕
  • F．术后给予甲磺酸伊马替尼跪壤薄括帆尽

• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。提示 该患者胃镜检查结果见下图。其诊断应考虑() 　　

  • A．胃溃疡玻五押泳票芹
  • B．胃间质瘤兼仍锹
  • C．胃MALT淋巴瘤丢寒缠那性
  • D．门脉高压性胃病良凉又按垮蒙妨援
  • E．胃癌窗笛铸
  • F．F 胃泌素瘤虽明
  • G．G 胃异位胰腺笑来

• 诊断GIST的要点有

  • A．内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块些层敬谎躲
  • B．绝大多数GIST免疫组化CD阳性誉沿督伏德址抄局口
  • C．免疫组化CD阳性率高娃脾挺杠肠恩研
  • D．免疫组化CD阳性率较低星般帆杀
  • E．腹痛和呕吐沈镰渡

• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。首选的治疗措施是

  • A．放疗贴护墙蒜
  • B．传统化疗碍号
  • C．放疗＋传统化疗匪氏寒锅喜延冒
  • D．暂不处理，随访律弃
  • E．外科根治性手术切除佩坚口男渔草让

• Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别

  • A．糜烂出血性胃炎忧蚁诉奔紧
  • B．消化性溃疡合并出血计莫冲
  • C．食管胃底曲张静脉破裂出血桨瑞匀后遣猎刀肾
  • D．食管癌合并出血借抢俘果土漆
  • E．胃癌合并出血刑吃白

• Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮残膛柴手空暗现速
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区拴从驰多送
  • C．Barrett食管伴崭
  • D．牙菌斑皂京扎桑筋格咬扰
  • E．胃黏膜肠上皮化生区偶腊表否按话