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• 患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼样痛，饥饿时易诱发，进食后可缓解，有午夜痛，伴有反酸。间断服用奥美拉唑，症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作，性质同前，无黑便。既往体健。查体：T36.4℃，营养良好，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个

  • A．奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d乏帘炭限臭驻耕扰
  • B．奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d屡苹炼
  • C．雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg/d词惑如厕妖端衫见
  • D．雷贝拉唑20mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d蒸辟杀
  • E．枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+克拉霉素1000mg/d食芳祖毫远食存实
  • F．F 枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg／d画稼傍错艳钞购
  • G．G 奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+克拉霉素1000mg/d赞愉耍扁睡腾称形

• 关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

  • A．根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂券呈信拦详葱巨们盾
  • B．雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp谈渐亏即
  • C．青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案串伸藏棒采侨
  • D．初治失败的患者宜行Hp药敏试验健例
  • E．胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d殖奏究含填拍灿淹支

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部无规律性疼痛俯一循
  • B．饥饿痛为主，进食缓解婶舱艇句
  • C．午夜痛为主位阶
  • D．发作性剧痛兽宁烫掠燥辉矩亏
  • E．腹痛发生于餐后0.5～1.0h茫这饰馒急吸针

• GIST的治疗要点有

  • A．争取手术彻底切除或姑息切除原发灶民通卖比本符己
  • B．对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗烫勉丸缸剑沉精狡
  • C．常规放、化疗几乎无效艳愿
  • D．体积较小的GIST不需要手术切除西讽国口戴
  • E．完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发帜众北欠践尤

• 患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。提示患者经治疗后，于第3天再次解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。对该患者目前最关键的处理措施是

  • A．心电图检查岛斜灿垒债鸡也僵姑
  • B．补充血容量喊省
  • C．急诊胃镜钓暮一核纽柳着
  • D．抗酸贪絮阅们稼
  • E．生长抑素书敲逆负潮侨御惧
  • F．F 流质饮食号火缴算贤炼
  • G．G 吸氧撞胜建问神渔蕉刚认
  • H．H 酚磺乙胺、氨甲苯酸级村
  • I．I 心电监护慧骄馆抗唇尸

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选()
  提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）

  • A．胃镜屠购前坏某返背
  • B．腹部X线平片孝鸦型谜螺殖
  • C．胃肠钡剂双重造影袄冒乘杰
  • D．AFP、CEA、CA19-9父拼稻达蒸欠今恩同
  • E．血常规降邪盖染万当
  • F．血细胞比容篮仍朴闻评

• 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。为确诊应选择的检查手段是

  • A．血清淀粉酶测定辨评馋虚仆
  • B．癌胚抗原测定伟撇滩队冤爽
  • C．胃镜检查拖千嘉窜夜穿柴栗
  • D．腹部X线平片响浓盆富吞币皮拨价
  • E．中腹部B超悄条鞠凝暮逃苗

• HP检测的方法有哪几种

  • A．活检标本快速尿素酶试验峡积
  • B．血清Hp抗体测定糖制躺抬侦主
  • C．活检标本涂化从吵困飘人锤
  • D．活检标本病理切片中寻找盘染蚂轰
  • E．粪便在微氧环境下培养怜逃潮理登

• 患者女，40岁。5年前出现上腹隐痛，有时伴有反酸，嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻，反复发作。体重无下降。查体：T36.6℃，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂；病理检查：胃窦黏膜慢性炎；快速尿素酶试验：H.pylori(+++)。H.pylori感染根除治疗的判断标准是指

  • A．抗H.Pylori治疗结束后复查C或C尿素呼气试验阴性庸暖
  • B．抗H.pylori治疗结束后复查H.pylori粪便抗原阴性捧洪条轧妙孝姥办
  • C．抗H.pylori治疗结束后复查快速脲酶试验阴性炎徒
  • D．抗H.Pylori治疗结束至少停药4周后复查C或C尿素呼气试验阴性威浓谊炮婶象
  • E．抗H.pylori治疗结束停药2周后复查脲酶试验阴性服槽演堵持渴供俘问
  • F．F 抗H.Pylori治疗结束至少停药4周后复查H.pylori粪便抗原阴性雾锻淘刮
  • G．G 抗H.pylori治疗结束停药2周后复查C或C尿素呼气试验阴性颠涝

• Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径哗挡
  • B．粪-口途径榆绣欠飘清
  • C．医源性传播蔽擦菠众评腹爹棵虎
  • D．血液传播梁搏石
  • E．母婴传播腥爬歼舞