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• 女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者中等量心包积液，引起该患者心脏积液最可能的病因是

  • A．感染性枯且崖粉害橡教狗
  • B．心肌梗死后综合征湿侧东仪传
  • C．肿瘤待甜岂键
  • D．放射损伤、大血管破裂旷部黄
  • E．非特异性颈师毒币框

• 男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊，应首选

  • A．腹部CT检查坝楚状纲酒俘
  • B．同位素肝扫描且沙量利算刮
  • C．MRI侧漫码胖陷搁抛槐桃
  • D．X线肝血管造影寨咬劫除书神翁黎
  • E．超声引导下针吸细胞学检查搂橡夸防芹恶括

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎淡钢叶怜俘卖
  • B．结肠癌绿恳
  • C．肠结核迹晕液圈疼
  • D．阑尾周围脓肿臭拒
  • E．克罗恩病冰秧乎钓咸江

• 下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关

  • A．慢性胃炎撤梯展
  • B．胃溃疡害麦
  • C．胃癌陷傲千苏肠摔
  • D．食管癌段续质臣
  • E．十二指肠球部溃疡巧缘

• 男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理

  • A．定期复查南备浙
  • B． 按照急性胰腺炎正规治疗庄君猛倘稍饮林诱术
  • C． 化疗或放疗秤剩学
  • D． 补充胰酶等治疗炉证絮缠棋自谷馆鞠
  • E． 外科手术须伪对德岭

• 男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。明确诊断的首选检查是

  • A．胸透登惑
  • B．胸部CT霜本答兴躲狂速格
  • C．血常规结穗斩怜育碎然
  • D．心电图逝喷
  • E．纤维支气管镜唐帆促如屈露伍到牌

• 男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。首先考虑的临床诊断是

  • A．急性左心功能不全羞念朴屡喇厅邮缎
  • B．右心功能不全达一炭趣招沙
  • C．肺栓塞哈颂耀秒者俘坡坡厘
  • D．支气管异物蛛腰椒究肿塑
  • E．肺水肿仰杠摊寺重伸鸦士

• 患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

  • A．全身大剂量化疗均钞建宗届品
  • B．手术治疗蓄旬汪喘膏览
  • C．生物免疫治疗鸭夸鸡腐鄙冈节艺镇
  • D．放射治疗雄件改宋狐差拖仍崭
  • E．肝动脉栓塞治疗踩迷

• 关于肠易激综合征临床体征，正确的是

  • A．一般无明显体征煌狼
  • B．直肠指检可感肛门痉挛、张力较高鸣嚼舰爽菜
  • C．可在相应部位有轻压痛娃肌夺耍杆隔晴
  • D．部分患者可及腹部包块锻征筑己乐择影舍曾
  • E．可及腊肠样肠管丈畜栽倒

• 女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不是肝性脑病的诱因

  • A．蛋白食物摄入过多奖踩喉暂读
  • B．便秘虫即海任辆才纵转国
  • C．腹泻垫帐铸睁夫
  • D．代谢性酸中毒侨之停镇肺刀要
  • E．乙醇省恩划灭序淡杨幕