女,53岁,5年前行乳腺癌手术,术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大,近1个月来出现胸憋、气短而就诊,查:血常规示Hb 109g/L,WBC 6×10/L,血沉45mm/第1小时末,胸部正侧位示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。进一步确认的首选检查是

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