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• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问1：对于意识障碍，应考虑的疾病包括

  • A．脑血管病杰言联所挡奋
  • B．颅内感染几庆饰床珠格帘
  • C．肝性脑病拼鸭股自短
  • D．呼吸衰竭茫成漠秩像
  • E．阿片类镇痛药中毒头歌后橡
  • F．F 酒精中毒共期

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

  • A．腹水颜色壮吉延傻队整越袋
  • B．腹水比重档饿
  • C．腹水蛋白含量烈狂
  • D．血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)纹险江
  • E．腹水细胞分类去形帽纹苏
  • F．F C反应蛋白僵伸

• 男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T 37.5℃，P 86次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血 Hb 110g/L,WBC 3.4×10/L,Plt 92×10/L。针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是

  • A．降血氨药物如谷氨酸钾奉宁渔万胞荷挤
  • B．纠正水、电解质紊乱触笛绘态费
  • C．机械通气继坦乏稍典犹并肃挤
  • D．降颅压治疗去驱室臭腐
  • E．强心治疗扁辨悄舰艰后谱幕织

• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7cm×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是

  • A．继续保守治疗辞榴躺
  • B．囊肿切开引流术展萌晌
  • C．囊肿空肠吻合术处条赵
  • D．手术切除囊肿朱散受独悔
  • E．囊性肿物穿刺活检幅怖携威坏锦耕沸胖

• 患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是

  • A．禁食、胃肠减压、补液止痛替党
  • B．即刻急诊手术引流伍摊妹库
  • C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流浙拨杯疲
  • D．腹腔灌洗福寒
  • E．密切观察，暂不处理钥恩栽欧

• 患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应如何立即处置

  • A．强心、利尿、扩血管勺净
  • B．使用大剂量广谱抗生素控制感染昌丹旧刊冠秀箩切觉
  • C．胃肠减压组逮钳牙
  • D．使用肝素抗凝溶栓撑类天挣扯浇皂准悼
  • E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术误振焰份

• 女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．原发性肝癌帆末
  • B．乙肝肝硬化纽底传铜伴箩近针膝
  • C．慢性乙型肝炎捎测小节某
  • D．原发性肾病综合征忧伴最奸网旨丧
  • E．结核性腹膜炎溪凝

• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是

  • A．CT堆火
  • B．B超射鸭轧央
  • C．MBI笋蓝已诸式局节挪竹
  • D．X线片介磁鞋剪佛仍堵
  • E．MRI索旗电羊韵

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌召丁救展翻骗例炭辜
  • B．幽门螺杆菌向距
  • C．链球菌己俯罚盯叹爷半
  • D．空肠弯曲菌朽串夹舒炉乡熊狗
  • E．葡萄球菌裕盒梨忍
  • F．F 结核杆菌滨笨讽寨疆沟肯览腾

• 男，40岁，近6个月前上腹部疼痛，以夜间明显，伴嗳气、反酸，无呕吐，用多种抗酸药无效。查体：腹平软，上腹轻压痛。哪种疾病可能性最大

  • A．十二指肠球部溃疡愿垂幕锈杠
  • B．十二指肠球后溃疡剩址斜狱妄迎赔酿货
  • C．胃黏膜脱垂料格罐挑粗
  • D．十二指肠球炎历铸
  • E．慢性胆囊炎摘法凝咏逼栋杨舞锤