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• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。常用评价功能性胃肠病与精神心理相关的量表有

  • A．肠症状问卷调查表(BSQ)怖敏挠船坐
  • B．抑郁自评量表(SDS)忆接刃粪穷啊
  • C．心理症状积分(SCL-90)毫塞帘虫
  • D．焦虑自评量表(SAS)类油占
  • E．生活质量问卷(IBS-QOL)志功其婚台雾
  • F．F 肠道尺度表(BSS)贸混远
  • G．G 健康调查简表(SF36)内贵乖缝辈

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。提示患者大便常规+OB及胃镜、肠镜检查未见异常，追问病史，患者腹痛在进食后加重，排便后缓解。患者目前最可能的诊断是

  • A．功能性消化不良制狗摧馒功
  • B．功能性腹痛练眠往恩鹊纯胸耐
  • C．肠易激综合征研栏吨赤
  • D．吸收不良综合征纯枕逼一装
  • E．更年期综合征蛾沫齐奇占怒抬
  • F．F 功能性便秘孤封海煎道
  • G．G 慢性胆囊炎纱周币室
  • H．H 慢性盆腔炎人询动夫爹
  • I．I 甲状腺功能亢进症径躲教讯

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。提示患者进一步行PPD试验结果可疑阳性，T-spot阳性。该患者诊断主要考虑

  • A．感染性结肠炎换缓
  • B．溃疡性结肠炎鸟窗域仅得皆循竹大
  • C．克罗恩病纲弦柏钻鞠
  • D．肠结核刘甘
  • E．结肠癌语缠团筋赢抄诸仙
  • F．F 淋巴瘤切竭救

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者化验便常规结果示“褐色软便，潜血+”，查血常规示“WBC正常范围，血红蛋白(Hb)98g/L(正常120～160g/L)，正细胞正色素性贫血”。贫血的原因需要考虑哪些疾病

  • A．胃溃疡出血抽折硬
  • B．营养性贫血外捎撇坐俊饰边狸
  • C．食管癌脊赴择适莲纲寺晓
  • D．再生障碍性贫血落奖漆袜逝
  • E．反流性食管炎伴出血名智他列惯
  • F．F 白血病惨勿猾摄葬

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。提示 给予患者埃索美拉唑20mg bid，匹维溴铵50mg tid及蒙脱石散3g tid治疗4周，患者上腹痛缓解，但仍感脐周隐痛，腹泻，每天3～4次，伴失眠，情绪低落。根据患者病史，该患者还需进一步行哪些检查

  • A．血常规材熄警
  • B．生化检查艳手凶
  • C．胃肠X线棍滴脖涌详钳处
  • D．肿瘤标志物湿侄盲断宁扶蹲
  • E．甲状腺功能梅茫冠在垒
  • F．F 性激素全套倚甩只
  • G．G 腹部CTA蛇起已旋
  • H．H 抗肌内膜抗体技绿命壶
  • I．I 心理测试荣感重

• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。以下治疗方法正确的是

  • A．糖皮质激素冲击治疗惯亡孙蔑稠火夫北
  • B．美沙拉秦类药物治疗锡副渔惕给动态
  • C．对肠道细菌敏感的抗生素治疗蔽诊陪了井粪摊剩
  • D．血管扩张剂技冤楼
  • E．低分子量肝素抗凝剂页摸纯位难盘
  • F．F 改善微循环治疗奶橡条盘爪参临妄分

• 关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有

  • A．阳性说明体内有乙肝病毒存在辉少奥还逆岸弯
  • B．阳性可能是乙肝病人旗疏始乙臂马
  • C．阳性也可能为病原携带者惨煎
  • D．阴性可以排除乙肝炸敢恳饼曲泳退酷
  • E．乙肝病毒感染者一定阳性更力秀逮赌咸

• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10/L,PLT76×10/L，尿蛋白(+++)，RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是

  • A．真皮浅表部免疫复合物沉积古怀哭阀厦济层锻实
  • B．真皮深部出血卡脆彼肌金闪庆冤甜
  • C．真皮内色素沉积丝最悔橡碍米满
  • D．真皮深部免疫复合物沉积真谅
  • E．以上都正确幸陕姑应哪穷终

• 患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。提示 补充病史：患者否认特殊服药史，否认糖尿病史，否认工业毒物接触史。体检：腰围81cm，BMI23.5kg/m，血脂全套（-），尿酸266mmol／L。患者自诉有长期饮酒史。下列哪些选项符合酒精性肝病的临床诊断标准

  • A．饮酒史7年，每天饮啤酒（8度）400ml明牵
  • B．饮酒史2年，每天饮啤酒（8度）700ml宇解莲抽巴
  • C．饮酒史6年，每天饮黄酒（18度）400ml疮飞
  • D．饮酒史10年，每天饮黄酒（18度）300ml咏注
  • E．饮酒史8年，每天饮白酒（52度）100ml昌深恨隆热
  • F．F 饮酒史5年，每天饮白酒（52度）50ml瞧脆迟首裂
  • G．G 饮酒史2月，每天饮啤酒（8度）1000ml赏委椅懂探
  • H．H 饮酒史3周，每天饮白酒（52度）300ml钳你米诗述本

• 主要侵犯回盲部的疾病有

  • A．阿米巴肠病明却旨沫示废实轻供
  • B．细菌性痢疾纸合排感
  • C．克罗恩病粘窑炼着
  • D．溃疡性结肠炎或也夏少梢厂码未
  • E．肠结核都毅