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• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是

  • A．肠供血动脉血管造影巷剂稿担倦杂俩枝骄
  • B．腹部CT懒核灿处蚊夸
  • C．胶囊内镜递偏既伴探
  • D．抗核抗体还宇炸究米忍咬金
  • E．粪饱和盐水漂浮法镜检坟雕锣情消

• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。患者首先需要进行下列哪些检查

  • A．血尿便常规要轮评放昨捡缴
  • B．大便苏丹Ⅲ染色研赠
  • C．甲状腺功能婚灭辩银班牧戏撤
  • D．肝肾功能张池惠池别通
  • E．电解质分析俘招肠栽佣虾唐父打
  • F．F 胃镜检查戒来品弟朱摘
  • G．G 肠镜检查拍但照鼻棋
  • H．H 腹部超声湿景豪燃

• 患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。该患者诊断主要考虑

  • A．感染性结肠炎售暗亦帆饲离薯层仅
  • B．溃疡性结肠炎胀症煮足餐桥允
  • C．克罗恩病例尊缺页苏志胖精绢
  • D．肠结核嗽棉俘宪汗犁险至
  • E．结肠癌俘巡
  • F．F 淋巴瘤隔下协携测

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是

  • A．白塞病诱访邀斯储昂
  • B．Crohn病磁竿依把押抖
  • C．肠结核众搅恭章济鸽驾洗
  • D．回盲部癌纤型
  • E．肠淋巴瘤派饿适堤躲豆欣按

• 患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。提示 该患者结肠镜活检组织学见黏膜炎症，隐窝脓肿形成，诊断为溃疡性结肠炎，严重程度为轻度。有关该患者的治疗，正确的是

  • A．首选局部使用美沙拉秦(5-氨基水杨酸，5-ASA)雪融表吼雕刷乳饶
  • B．首选口服使用5-ASA素便盗进
  • C．口服联合局部使用5-ASA效果优于单用籍享榴南局赏按壤掀
  • D．激素灌肠疗效优于局部使用5-ASA激池帜趴材
  • E．口服5-ASA剂量2.0g/d与4.0g/d疗效相当挑富
  • F．F 单次口服5-ASA(4.0qd)疗效不及分次口服(1.0tid)囊徐姨困响盟掏王

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡眨败导韵读深乌西身
  • B．营养支持吨急牺染
  • C．低脂饮食址忙箱取球落线厂垄
  • D．补充缺乏维生素都级换信腾涌会切
  • E．静脉应用抗生素恢现卡挪滤

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。为明确诊断方向，患者应先行哪些检查

  • A．肝肾功能全项餐影疼弓慌柿
  • B．超声心动图替垄
  • C．尿蛋白定量粗染糠伯
  • D．尿便常规功思谢
  • E．腹部超声划波锯污
  • F．F 双下肢血管超声翻洽叮座叉阀
  • G．G 双下肢淋巴管造影屈止力桌滴勉
  • H．H 腹部CT洲抚根胜

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示 Hb80g/L，BP100/60mmHg，HR120次／分，胃镜检查未见出血灶。追问病史，半年前曾黑便，胃镜检查见胃窦0.5cm溃疡，曾应用奥美拉唑治疗12周。发病前无饮酒及NSAID服药史。平时体健，无排便异常。下一步为明确出血部位需考虑的检查是

  • A．结肠镜岗锣怒
  • B．腹部CT，小肠CT重建谋惕
  • C．胶囊内镜垄呆毕馆努滑情妖序
  • D．小肠镜鲜中辅
  • E．C呼气试验举谣闹野仙腹纱
  • F．F DSA(数字减数血管造影)里轮遍哈济积

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　需要考虑的诊断

  • A．克罗恩病误治旧陈隙箱时
  • B．淋巴瘤椒序粥好括从辱
  • C．白塞病好硬垄试锦套抓勇
  • D．肠易激综合征爱聚丛寄衡友占塞忍
  • E．肠结核诸摔斩胜
  • F．F 大肠癌雹栏走比玩徒座

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。需要考虑的诊断有

  • A．细菌性痢疾朋菜斯抱介胃送斯
  • B．肠易激综合征拐械辫
  • C．溃疡性结肠炎厘饲驶片班猪港
  • D．阿米巴肠炎猎须
  • E．肠结核忘跌繁柔整锤
  • F．F 直肠癌化返嚼翻缸
  • G．G 慢性胰腺炎塑扬呼历动变双蝇稠
  • H．H 急性胃肠炎亚迷餐