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• 患者，女，48岁。脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排便2～3天/次，伴腹胀，食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重，伴恶心、呕吐，体重下降。查体：右下腹可及5cm×6cm包块，质中，边界不清，有压痛，肠鸣音4～6次/分。化验：Hb103g/L，ESR 64mm/h。#结肠镜：升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失。该病人可能的诊断不包括

  • A．肠结核仍刀晨杠务危勺磨
  • B．克罗恩病狼迅吉斜
  • C．结肠癌读闲蛋惧皱段缠欠打
  • D．结肠淋巴瘤季牵民
  • E．溃疡性结肠炎台艳春乐壮侍

• 患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

  • A．血液滤过治疗驰般增企低璃
  • B．呼吸机治疗羽糟谱兽笨港虾封
  • C．尽快肠内营养治疗势颂黄是被完执
  • D．清胰汤中药治疗卧相猾姨挡季小艰哀
  • E．及时终止妊娠宋忆毒约吵殿

• 对肝硬化腹水总的治疗原则是

  • A．减低门脉高压欠差默
  • B．维护内循环稳定眉官四树巾趁碰尺
  • C．防治并发症聪迟嘴锦
  • D．改善肝功能眯群冈握余蛙
  • E．对症治疗乎割水滤注宁概密

• 女性，30岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb 60g/L，MCV 102fl，WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。首选的治疗是

  • A．肌注维生素B叛岭匠合皱
  • B．口服叶酸傍杨叠解
  • C．注射抗生素辣辈怀骄寨
  • D．口服肾上腺皮质激素痛贸采食贴旧测下
  • E．口服雌激素旗扇

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。若考虑到明确诊断，以下检查中应首选

  • A．超声内镜检查烟农谊
  • B．增强CT检查宁痒隶元绳火
  • C．MR检查乒惊灵御
  • D．DSA检查渐夕强珍
  • E．高分辨率变焦扩大内镜闸陵社

• 肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有

  • A．血清胆红素鱼窗段响终
  • B．血清白蛋白畅杯京逮群陶
  • C．血清碱性磷酸酶志屋环
  • D．血清转氨酶秘摄肆绕欣第
  • E．血清球蛋白娘妇含市砖纷膛蔽卖

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是

  • A．胸片发现活动性肺结核况谦猪翼
  • B．便找结核杆菌阳性执奥定
  • C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性抬越
  • D．ASCA阳性聋松精瞎估寸
  • E．B超可见腹水镇宙脸

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是

  • A．加强抗感染育开今般骡捞
  • B．继续当前治疗，密切观察艇堤哈赶脖
  • C．胃肠减压晨缠升
  • D．罂粟碱扩张血管鼻油告溪爆值你捆
  • E．手术切除梗死肠段或栓子力欺达堆烂排膀创

• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5 mmol/L。该病人最可能的诊断是

  • A．慢性萎缩性胃炎燥决借乓报
  • B．慢性浅表性胃炎疏含员霞个标烧甲放
  • C．消化不良甘罢坟枯雹春
  • D．胃癌丈拥溪亦粉著蚂
  • E．慢性糜烂性胃炎构鹊好层评气

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。胸椎4和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。 实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎帮乘迟债工绩摄
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血猴句准民涌男
  • C．胃癌目虑宿深剑掌欲闸坚
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血欢防捆管杀
  • E．结肠病变伴出血肯唇讨
  • F．F 缺铁性贫血扫版瓣释归介笨