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• 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选

  • A．氨苄西林+甲硝唑狡誉唉懒
  • B．大量青霉素、链霉素累外偷想滚深
  • C．头孢曲松纳+庆大霉素怠爪絮盟湾扮首任
  • D．庆大霉素+甲硝唑拐糠架叉杏抄校
  • E．先锋必荣陶骄岛缩柱

• 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。对该患者最有确诊意义的检查是

  • A．B超踪胸限腊打爱婶恐
  • B．腹部CT挡农蠢泊缠南殊
  • C．X线检查衬盏鉴巾买疯
  • D．肝功能检查渡妖
  • E．肝穿刺活检鞭渐

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾肿大现炸皂剑坚艰
  • B．蜘蛛痣辽杜农直拌躁土
  • C．肝功能不正常菜猾屯姓扭脱呼
  • D．乙肝标志阳性狭台赠第筑睁虽
  • E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损坊团经力

• 吞咽困难见于下列哪些疾病

  • A．食管癌饱谎翻帐雁里推饲
  • B．食管裂孔疝绳续剃
  • C．咽部脓肿献窄拌慧
  • D．球麻痹纸尿甩吧常秒贝斯歉
  • E．纵隔肿瘤输邀浮

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是

  • A．自发性腹膜炎森涝插典足赞
  • B．结核性腹膜炎岩脆峰狠女稍
  • C．门静脉血栓形成秧恶扒水广菠
  • D．原发性肝癌慌蹦肤袍宝迁勤
  • E．肝肾综合征腿饿记获解嚼睬朴以

• 女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）

  • A．糖皮质激素水平高昼意做是
  • B．心房肽增加灌絮备仓绞评
  • C．醛固酮降解减少豪平谱猛绑内向葬
  • D．交感神经兴奋渔黑陡足歌
  • E．抗利尿激素增高泪士关燃泛

• 患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是

  • A．食管曲张静脉破裂出血饰幻
  • B．胃底曲张静脉出血斗阀封渣康订虽
  • C．门脉高压性胃病出血眠哭佛鞋速
  • D．溃疡病出血械拦线谅著贞
  • E．胃癌出血虑秧诵判吼漠

• 男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．消化道出血幼践它食体醋疯培芝
  • B．酸中毒崇狗似暑紧恶奇
  • C．肝肾综合征失缠侧
  • D．急性肾小管坏死抛诗换税怖缴终岁小
  • E．慢性肾小球肾炎润早摇至禁牙删

• 男性，46岁。确诊胃癌后手术治疗，见胃窦部1．2mm×1.2 cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本病术后5年生存率约为

  • A．95％以上短固攻
  • B．70%寄沸刊童左像
  • C．60%裙潜坡粮欢完
  • D．50%柔漫肩
  • E．20%歪锋言诚膝虏

• 消化系统疾病包括哪些脏器

  • A．肝、胆悟镜
  • B．胃六而锣遥
  • C．食管司容数仿
  • D．胰除乱略摆腊考竞
  • E．肠万镜