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• 男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。若腹水为血性，那么下列哪项诊断的可能性最大

  • A．门静脉血栓形成伶消
  • B．自发性腹膜炎驾严
  • C．原发性肝癌乐巡嫩床赤傅赢严夕
  • D．腹膜间皮瘤切蚕菌
  • E．肝硬化（肝功能失代偿期）记姐棕膏

• 溃疡性结肠炎病理改变包括

  • A．大量新生肉芽组织增生柳却搅悬叮富周羽律
  • B．炎性息肉匠下汤磨喊政锦规羽
  • C．非干酪样肉芽肿橘萝脖驾拼戴真字跃
  • D．腺体变形满峡间
  • E．溃疡愈合而瘢痕形成嫌两立如星构把

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．感染性休克扫筒企肝改幻
  • B．心源休克拦蚀估广沃纽挥
  • C．门静脉急性血栓形成诸慧
  • D．过敏性休克泛陕恐聚棍锦悠
  • E．出血性休克魔悟绳诱伐弄间管沈

• 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑并发

  • A．粘连性肠梗阻泡艺江恭
  • B．残胃炎稍苹溉伸享惭
  • C．吻合口溃疡拣尾华篮习退惹标涌
  • D．急性胰腺炎挂温魂可
  • E．缺血性肠病艇挠谣粗旅仁前脂纸

• 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。对该患者最有确诊意义的检查是

  • A．B超幸足个
  • B．腹部CT竖胶
  • C．X线检查使岁剩鹰惕类食阿
  • D．肝功能检查傍晶严
  • E．肝穿刺活检筑仓倍乔苹

• 男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大

  • A．血气分析姐恨绪称层荡
  • B．血氨者朱嘴起饭她须诚
  • C．肝功能峰胁嘴此佛私午退
  • D．脑电图口盏犯非抚
  • E．肝胆脾超声它钢便惯被后棋航又

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是

  • A．手术清创引流税普沙捞炼禁
  • B．腹腔穿刺引流男别侵傲
  • C．切除胆囊，胆总管探查引流敞每蔑缠炼诵赞
  • D．继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道便申怎蜜铸暖久
  • E．密切观察，暂停治疗恳姜熟

• 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是

  • A．肝功能检查烫探舱蜻奖
  • B．血清AFP测定吐抄危写
  • C．B超梅盐拼绢
  • D．腹腔穿刺检查习科铃转
  • E．内镜检查芬胃路悔佩

• 女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB 21μmol／L，CB 7．2μmol／L，ALT50 U，白蛋白2．6 g／L，球蛋白3．5g／L，AFP 100 ng／ml。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．MAO娇文滥卧免
  • B．乙肝标志弯帖仗矿堆
  • C．B超售雷税售窄作秆
  • D．重复AFP活样晚有烫
  • E．诊断性腹腔穿刺立涌它欺它给

• 女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列哪些表现提示合并肝肾综合征

  • A．双下肢水肿加重曲框祥互器嗓
  • B．夜尿增多致锐
  • C．尿潜血+ + +风在孝堤肚村扶将爱
  • D．尿钠8mmol/L换铜茧
  • E．尿钠28mmol/L跨帐间桶解督戒