您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。下列哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据

  • A．病史水点凯弹状
  • B．发病过程中的伴随状态挎驻乌细岂蹲肥
  • C．血常规轿汤
  • D．尿蛋白定量呜幻据
  • E．抗核抗体暴串弱南寒刑习屠畏
  • F．F ANCA击利两抚伸准
  • G．G C3、C4壮白昏悠
  • H．H 双肾B超睬润欧戚

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。该患者的最后诊断是：(结合临床和病理) 提示：自身免疫指标均正常，抗GBM抗体阴性，C-ANCA和P-ANCA均阴性。肝炎标志物均阴性。

  • A．原发性肾小球肾炎飞阔远
  • B．新月体性肾炎垃氏盲鸭哲烂
  • C．IgA肾病亩桨痒克与泼篇怕
  • D．急进性肾小球肾炎票走眨阀祖光
  • E．CKD 3期雹蚂狱帮滩
  • F．F Ⅱ型新月体性肾炎谈牵虾脚炸援谈基阁
  • G．G 慢性肾功能不全各才叠的狐雾器兴冤
  • H．H 急性肾小球肾炎丑践扛旬贴拣晶坏

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前患者临床诊断需考虑哪些： 提示：入院后即予尿激酶100万U/d持续泵入溶栓治疗，同时予低分子肝素5000U/d，皮下注射。口服华法令溶栓治疗3天后腰痛减轻，调整华法林剂量使PT延长至20s，INR升至2．0，患者无明显出血倾向。患者第二次溶栓抗凝治疗3天后，出现左腰部及左上中腹剧烈胀痛，并向下腹部放射，疼痛性质及部位不同于入院时的左肾静脉血栓，疼痛呈发作性，疼痛发作时伴发热(体温最高达39℃)、恶性、呕吐及肉眼血尿(尿红细胞为均一型)，无尿路刺激症状，外周血白细胞计数及中性比例正常。B超显示左肾肿胀，并出现肾盂积水及近端输尿管扩张，腹部X线片未发现结石影。

  • A．狼疮活动梨卜合
  • B．急性肾盂肾炎雅安阅广闭
  • C．尿路梗阻触杰危
  • D．狼疮性输尿管炎致哨退绍挨刀软拔
  • E．系统性红斑狼疮鲜恋抢骆历二肢静

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。入院后患者应做哪些检查

  • A．三大常规卡牙
  • B．肝肾功能水栽拿兆
  • C．肾小管五项翁重池哪偏
  • D．乙肝标志物蹲泡悼纤
  • E．自身免疫指标际悲晨熊
  • F．F 心肌酶喘屠天撇
  • G．G 双肾B超势统左足芹

• 原发性慢性间质性肾炎的病因是

  • A．放射线在喉箩窑删惩与帜
  • B．重金属相魂利盲旷派雀易
  • C．含马兜铃酸药物给掀淡
  • D．镇痛药、环孢素搂贷解灰照器
  • E．巴尔干肾病怪式要糟师慌鄙虏仓

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查

  • A．血清电解质检查取械瞎她扬谜港笛
  • B．肾功能豪卜签统
  • C．尿常规析车集形付劳演
  • D．24h尿蛋白定量镜钞芹
  • E．肾小管功能检查相涛功呼
  • F．F 自身免疫抗体检测丈忧答
  • G．G 脑电图检查勒嘴肢挨穴寇错启估
  • H．H 双肾B超于原欠附

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者可诊断为： 提示：胸部X片示心肺未见异常，肾小球滤过率检查示左侧GFR23ml/min，右侧示GFR0ml/min，膀胱镜活检病理示慢性肉芽肿性炎。结合病史、体检及检查结果，

  • A．泌尿系细菌感染敏翻
  • B．泌尿系结核够光腹川廉奶亦
  • C．梗阻性肾病隙寻同劳靠石
  • D．急性肾功能不全南钳齿趋儿糖译
  • E．慢性肾功能不全逐怨那状鞋减棕
  • F．F 重度贫血塘脉

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。初步诊断考虑是： 提示：实验检查结果尿液检查：尿蛋白定量2．3g/24h，尿RBC12万/ml，多形型，管型阴性，WBC偶见。血液检查：血常规示Hb12．0g/dl，WBC7300/mm，中性70％，血小板18．5万/mm。血生化示白蛋白2．05g/dl，球蛋白1．67g/dl，肌酐0．86mg/dl，尿素氮14．2mg/dl，总胆固醇7．9mmol/L，甘油三脂1．28mmol/L，电解质正常。免疫学检查：IgG2．87g/L，IgA1．82g/L，IgM2．54g/L，C30．78g/L，C40．21g/L，ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。

  • A．肾病综合征很董迷中优孤
  • B．急性肾小球肾炎极泊灰夸窗止碑阅催
  • C．慢性肾小球肾炎瞎刀烂
  • D．上呼吸道感染奇艘诞丹雄睬
  • E．IgA肾病洗尺菜
  • F．F 肾小球微小病变付社疤火

• 高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是

  • A．先天性肾小管功能缺陷斯皆猛纷驼著转萄穗
  • B．糖尿病肾病栗栽休戏椅
  • C．移植肾饶尊旱
  • D．慢性间质性肾炎怖扭时牧御尤薪
  • E．干燥综合征滋靠研

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。临床初步考虑的诊断：检查 提示：体温38．0℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿，扁桃体无肿大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，左肾区无红肿，但叩痛明显，右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿，四肢关节无畸形，无胀痛，活动正常，四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

  • A．系统性经斑狼疮武颜移低版缎莲构
  • B．狼疮性肾炎括鼻蓝短纵
  • C．隐匿性肾炎修萌谦蛮沿
  • D．急进性肾小球肾炎旅且拦剧趴缎泰
  • E．急性肾盂肾炎捐子健
  • F．F 原发性肾小球肾炎独热炕亦考
  • G．G 类风湿性关节炎宣版兽风址章