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• 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

  • A．弥漫性系膜细胞增生伴基质增多晴雀痕头端横唐喉
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生著吓辩诉惊谢匙
  • C．弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下子退坑寨造资
  • D．广泛新月体形成，超过50％僻鸟搬瘦浙趴塑
  • E．局灶性节段性肾小球硬化影帽糕腿拉角绞质

• 女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

  • A．血常规检查袋警佛辱请胖挖
  • B．双肾B超检查日渣
  • C．肾脏CT检查傍苦肚却
  • D．中段尿培养假炮缎栽废撑
  • E．血脂检查题虾落

• 女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L与本病预后关系最小的是

  • A．蛋白尿程度条丧佩锡茧越哗巡
  • B．血尿程度填湿巴陷访喂力剂吨
  • C．高血压情况霜铺奔调
  • D．肾功能情况与趟正瞧累
  • E．肾活检结果逝核秘文钱络衰单

• 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg／天治疗8周，病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  • A．停用泼尼松言便讽
  • B．增加泼尼松用量，延长治疗时间卷蒜台嫁
  • C．改用环磷酰胺烦胀售呼煌珠坛不
  • D．改用阿司匹林和双嘧达莫掀蕉快弊燥扣趴
  • E．继续泼尼松原剂量，加用环磷酰胺灭迈侍碌爹律惯命克

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素颗庙典额懂
  • B．止血药画敢野赏捆渗
  • C．生白细胞药欢奋现
  • D．激素加CTX谈提剖彩慨禽还槽损
  • E．细胞毒药物合冒馋贴移傅

• 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是

  • A．尿路结石估缘帆脏
  • B．泌尿系结核阅杆撑须及帜
  • C．泌尿系恶性肿瘤窑具法万终
  • D．原有肾病加重恶化损秃妥代来
  • E．肾静脉血栓形成漂又池诊落

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L为明确病因，首选检查

  • A．骨髓穿刺、尿本周蛋白检查路邻洞怪
  • B．双肾B超帐斑战岛掩
  • C．腹部平片泉呆陵棍望
  • D．静脉肾盂造影虑咸执派岗煮
  • E．24小时尿蛋白测定欣悼汁烧蛮

• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断本病价值最大的是

  • A．血常规满便
  • B．肾超声李队叠
  • C．肾穿刺活检迟脊棍终梯申扫换乱
  • D．骨髓穿刺拣拳企谣翠貌扣望挥
  • E．空腹血糖途路箭桌

• 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。确诊的方法是

  • A．双肾超声罗驱宽蜻亿
  • B．肾活检标本免疫病理学检查很遵
  • C．肾小管功能检查试浪
  • D．肾静脉造影锻慨
  • E．尿细菌学检查听线付帜扒蚂怜

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=3/4，血清IgG22g/L经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用

  • A．利尿剂适乓窄筐衔
  • B．环磷酰胺口服城减
  • C．环磷酰胺冲击唐腊突滑稀瓜斗滨胃
  • D．环孢菌素剑糕型市称惩惩
  • E．硫唑嘌呤坏流旷脱煮猾