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• 患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89 g/L，血肌酐204 μmol/L，血尿酸506 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿比重1.010，尿pH 6.5，尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(－)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm，右肾长径9.8 cm，皮质回声增强。为明确病因，最有价值的检查是

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• 患者女性，64岁，因“慢性肾衰竭，血液透析8年，双手麻木、腕部关节疼痛、手指运动障碍3个月”来诊。患者8年来尿毒症期行规律性血液透析治疗，透析频率为3次/周。确诊的最好方法是

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• 患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89 g/L，血肌酐204 μmol/L，血尿酸506 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿比重1.010，尿pH 6.5，尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(－)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm，右肾长径9.8 cm，皮质回声增强。该患者的蛋白摄入量建议为

  • A．每日1.0 g/kg笨障镜
  • B．每日0.8 g/kg伐久过丹辩潜
  • C．每日0.6 g/kg＋必需氨基酸浴泉骤洗子流潜箭砖
  • D．每日0.4 g/kg链岂殖医执饲睁董浆
  • E．每日0.5 g/kg难恰

• 患者女性，64岁，因“慢性肾衰竭，血液透析8年，双手麻木、腕部关节疼痛、手指运动障碍3个月”来诊。患者8年来尿毒症期行规律性血液透析治疗，透析频率为3次/周。最可能的诊断是

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• 患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，双下肢骨痛”来诊。查体：血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，无水肿。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血尿素22 mmol/L，血肌酐549 μmol/L，二氧化碳结合力23mmol/L；尿比重1.014，尿蛋白(＋)，颗粒管型0～2个/HP。为明确诊断，应进一步完善的检查有

  • A．血钙、血磷水平框隙询烤努球
  • B．全段甲状旁腺素(iPTH)鼓每重役竞通趁
  • C．全身骨X线片群碑赏搁智抓天爪席
  • D．骨活检喉躲
  • E．甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声御动
  • F．F 颈部血管彩色多普勒超声念披
  • G．G 颅脑CT旋狠骄戴态

• 患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，双下肢骨痛”来诊。查体：血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，无水肿。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血尿素22 mmol/L，血肌酐549 μmol/L，二氧化碳结合力23mmol/L；尿比重1.014，尿蛋白(＋)，颗粒管型0～2个/HP。随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为

  • A．每年监测1次彩殊
  • B．每3个月监测1次迷抱现挤
  • C．每6个月监测1次坝绣滤剑臣右
  • D．每月监测1次夏枝黎挨纺
  • E．每2个月监测1次侨怕暮扭
  • F．F 每5个月监测1次随私窄袍偿

• 患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89 g/L，血肌酐204 μmol/L，血尿酸506 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿比重1.010，尿pH 6.5，尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(－)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm，右肾长径9.8 cm，皮质回声增强。初步诊断为

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  • B．尿崩症恢毅逗悄效规熄亡
  • C．肾小管性酸中毒够真哥裕压蜜伙
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  • E．神经性多尿弄辈作抽

• 患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，考虑的诊断为

  • A．急性左侧心力衰竭别苹
  • B．肺部感染按娱山遣俘稳述抽宵
  • C．哮喘发作竞众赵劣苹索
  • D．肺结核炎税乓
  • E．慢性支气管炎急性发作捏辅鲜

• 慢性肾病(CKD)加重的可逆性危险因素包括

  • A．血容量异常气谱择溜房主
  • B．泌尿系统或其他器官系统的感染削甩锄废凶
  • C．肾毒性药物或其他理化因素：非甾体消炎药(NSAIDs)、抗生素等药物个蔑
  • D．泌尿道梗阻乔绵顿
  • E．低蛋白饮食趴享渴痕辰

• 患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是

  • A．血液透析相洪愿求家际暗茶
  • B．输血真依郎窗术
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