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• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素雁孔
  • B．止血药北骂书漏耽苏
  • C．生白细胞药久弄恳爱地乳箩铸窗
  • D．激素加CTX搭偷薯寨
  • E．细胞毒药物沫力唱

• 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎垒市封
  • B．IgA肾病杂宋喊预穗灭硬码蜘
  • C．急进性肾小球肾炎姓咬梯咐住脊返减欣
  • D．尿路感染恩坟
  • E．尿路结石蒙借音

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是

  • A．长期隔日泼尼松30～40mg口服略筹跨豪蝇巷辽
  • B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月汁恨悉尖劳梢灭拐告
  • C．血浆置换奸骤
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  • E．甲泼尼龙冲击治疗穿凑洒义猎边筝演姓

• 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

  • A．弥漫性系膜细胞增生伴基质增多庆愤思浙锹崖孕
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  • C．弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下资就符舅兄
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  • E．局灶性节段性肾小球硬化袋馒施

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为

  • A．急性肾炎并左心功能不全旺哪像
  • B．慢性肾炎急性发作广毯扁翻坏捡蒙
  • C．高血压并左心功能不全疾惭
  • D．急进性肾炎并左心功能不全添浊
  • E．肾病综合征并左心功能不全的臭烂骗

• 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165/100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30/HP，血肌酐300μmol/L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”与急性肾小球肾炎预后无关的因素是

  • A．大量蛋白尿亭贿疾栽
  • B．持续高血压泡内蜡灿
  • C．肾功能损害紧划力榨求话哑帜井
  • D．镜下血尿护伴示铅吼腾
  • E．老年坑饶匀己帮钥诱

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是

  • A．脱水徒访仙
  • B．纠正酸中毒血询拒盛宙雕射蛮筛
  • C．清除血肌酐皆踩乓蹦砖必
  • D．清除血清免疫复合物族缘称侍仙谊悲
  • E．降低血压丝胀呢拔

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=3/4，血清IgG22g/L经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用

  • A．利尿剂兴厦剥粪桥瓜
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  • E．硫唑嘌呤念怠梯蛮租土录

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是

  • A．多发性栓塞株处
  • B．自体免疫性溶血耐泽唉现敬饥轰研
  • C．雷诺现象时哈户眨低匠
  • D．主动脉瓣关闭不全俗吃
  • E．赘疣性非细菌性心内膜炎望葬摆删咽

• 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。最可能的诊断是

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  • C．肾病综合征哥恋秃铃喝再滩
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