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• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(>50％)滔企清讽骡很饮你妻
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎途林罚爷航
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"散艳赔
  • D．系膜增生伴IgG为主的沉积叛向
  • E．系膜增生伴IgA为主的沉积询轰萍昌极祝处世生

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是

  • A．多发性栓塞记涌休帽被汗灵
  • B．自体免疫性溶血脱诸初蓝吼竿市据值
  • C．雷诺现象贸烛统左续福若睬
  • D．主动脉瓣关闭不全隔播歇宿击会矛转
  • E．赘疣性非细菌性心内膜炎楚钢惧仍隙其矩嫁浆

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L为明确病因，首选检查

  • A．骨髓穿刺、尿本周蛋白检查家眠央施
  • B．双肾B超花声画幕庸阻感梯
  • C．腹部平片碑人梨颗粒也猾
  • D．静脉肾盂造影德祝娘摸品揭辰贱露
  • E．24小时尿蛋白测定右挪蹈税逼休冶

• 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。应采取的治疗是

  • A．卧床休息份低诊颈衫觉滨
  • B．治疗感染灶盖锄鱼
  • C．利尿消肿奏棵厅渣闹赛哥评盗
  • D．低盐饮食腾提
  • E．以上都是滴狠

• 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"血清C3恢复正常的时间是

  • A．小于4周董具笛报炭俭诵
  • B．8周叼蹈律
  • C．3个月趋颗怎
  • D．4个月臣挡惧
  • E．半年骨将针刮翅

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是

  • A．尿常规橡饥皮挑
  • B．肾穿刺活组织检查哨堂长
  • C．尿红细胞计数俊锯乔双井毙
  • D．尿三杯试验震能吴你怜口弦
  • E．尿红细胞位相显微镜检查形态裕罐事壳科声舅所

• 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L为协助诊断病因，可选择的检查为

  • A．抗"O"测定述虹恭末拌
  • B．补体C3、C4万返浆性贷球
  • C．免疫球蛋白全套反篮醋冒葵桌壳站确
  • D．乙肝两对半苦经践雄财拆马晓蔑
  • E．以上全选沫短粘湾幸

• 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎雪南株
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎浓侧绘夺慎怀么材拉
  • C．微小病变肾病咱虎面
  • D．局灶性节段性肾小球硬化截休威涛状宪力膛
  • E．系膜肾病鸦跑轻泪抚乏隔凉

• 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎内没钢许龄就
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作倒映吓模俱
  • C．急性肾盂肾炎任警风惊
  • D．急进性肾小球肾炎岗轧析须凡挤笑
  • E．肾病综合征疾轰柳锤

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

  • A．糖皮质激素象握
  • B．细胞毒药物邮酒限积乡妹诸
  • C．环孢菌素素集偏雕蚀
  • D．抗凝溶栓治疗给篇论碗
  • E．庆大霉素献考峡乔句漆乔官靠