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• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是

  • A．急性脊髓炎支企艇蛇
  • B．格林-巴利综合征阅攀顿澡滑碧烫亦蜓
  • C．脊髓压迫症膏舞笛饼
  • D．肌萎缩性侧索硬化给径坊认栽宫免条
  • E．脊髓灰质炎瓦狐搜搁果希漠乔

• 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg)，鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。对该患者血压的处理为

  • A．立即用硝普钠降压刘她室兽谦醉液
  • B．暂不降压饥盯缠幼
  • C．应用硝酸甘油降压沾奥沈蜜高刑
  • D．应用硝苯地平降压留游趴泽
  • E．应用利血平降压午磨光杀打滤撑午

• 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷病灶可能在

  • A．左侧中央后回谨扯秆亿扇厂川
  • B．右侧中央后回钻羊墨赛滥彻坛
  • C．左侧中央前回左万翼汪
  • D．右侧中央前回眨逢府栽惠棕局周墨
  • E．颞叶葡贝凑灶摔帐柏落

• 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的

  • A．用力按住其手足，阻止抽搐发作毯牺稼而
  • B．用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间盼石私却程寿了换
  • C．使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸识制
  • D．立即给予口服抗癫痫皱技

• 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是

  • A．头颅CT泼化科居遣结丹
  • B．头颅MRI剪招鸭倾语丹阿追团
  • C．电测听璃衔夏缓勉锡
  • D．血常规崇竭翠额示去坑
  • E．脑电图粪堆计袭毯咳秃

• 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa(200/112mmHg)，浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski(+)，颈软可以对患者作下述检查

  • A．心电图坦递乏溉闭探蚊
  • B．脑脊液检查半婆滤努桃近麦
  • C．脑超声知踪湖友紧焦死虎捎
  • D．脑CT扫描诵宰若突
  • E．脑血管造影替恭

• 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为

  • A．丛集性头痛差犹克啄
  • B．紧张性头痛劝蠢坚临真耐晋撑盛
  • C．普通偏头痛支全属
  • D．典型偏头痛秃蜜河
  • E．复杂偏头痛您醒刻底

• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处

  • A．大脑半球塌氧皱垫泡霉降甜草
  • B．小脑兵枯校高国命
  • C．脑干主姿蓬概成
  • D．脊髓辩直熊谣掘腔
  • E．椎体系统制蝶钩范旅笛
  • F．F 锥体外系统株诸
  • G．G 前庭小脑系统每攀

• 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是

  • A．急性脊髓炎夏贷先令历富苍块足
  • B．脊髓压迫症辩约根卸傲维淡
  • C．周期性瘫痪忍省棋贤斧
  • D．急性格林-巴利综合征蹈草扮践跃概舌症补
  • E．急性脊髓灰质炎代膀芒从

• 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。
  辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

  • A．继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状垮边旷哑棒
  • B．适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果矮箱言千
  • C．PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍滑质枪紫驴吴纽推
  • D．可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药颂渐
  • E．多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍询如袋阻撕