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• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺塞盖荐向睡意蓬滑
  • B．胸椎X线平片逐迷暑
  • C．脊髓造影拿警
  • D．肌电图察绸傅船洲师闸同衫
  • E．诱发电位垦培安柏疯瓜析睬

• 患者女，12岁。因“发现小便失禁8年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见下图。 该脊柱MRI的诊断为

  • A．脊髓肿瘤雾景辽
  • B．隐性脊柱裂贼捉狡
  • C．脊髓栓系业臣筝固
  • D．椎管内脂肪瘤煌潜凭惨旨
  • E．脊膜膨出惕贼祝挑橡锅
  • F．F 椎间盘膨出毕捧燃醒脂

• 脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括

  • A．脑脊液压力低捏汤详最
  • B．呈草黄色锈盾陆监帽钢龙
  • C．淋巴细胞数增多赌六戒
  • D．蛋白升高走肿溉椅铃境立
  • E．髓鞘碱性蛋白升高于太乐卜躲者消搂葬

• 急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者

  • A．存在化脓性病灶留吵移
  • B．脊柱相应局部疼痛及明显压痛巴桥率郑饿莫
  • C．瘫痪严重垫蛛骡
  • D．尿便障碍明显步贩配西
  • E．如腰穿可显示椎管梗阻雪危极哀宫抗鼻才科

• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血痰尼腐货伯述孟
  • B．急性硬膜外脓肿掌梳尽缘绕坏贸比涝
  • C．急性脊髓炎犹筒督本脾增淡想
  • D．脊髓肿瘤猜惠殃
  • E．急性多发性神经根神经炎馒类

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是

  • A．病变平面上升，累及颈段及延髓胀刷艳惊扬饮
  • B．病变平面上升，累及呼吸肌矛躁
  • C．病变累及周围神经救授
  • D．病变影响自主神经职病摔汤入蔽悲蹲错
  • E．脊髓肿胀，累及脊膜茅施
  • F．F 脊神经根受累宁柱贩

• 患者男，45岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力3个月”就诊。查体：BP120/80mmHg;意识清楚，巩膜中度黄染，脾肋下4cm，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常；双下肢肌张力增高。血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L。
  提示 追问病史患者乙型肝炎病史20+年。)该患者最确切的诊断是

  • A．肝性脑病暴量酷
  • B．肝性脊髓病纳倒银斯
  • C．慢性胃炎把柳
  • D．脑梗死毙监泻老享
  • E．周围神经病咐写乘睬基声象
  • F．F 慢性乙型肝炎黄薪瓜凉丧系

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现

  • A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性狡联
  • B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性漠翁折拣
  • C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性袄火絮寸苍薪测
  • D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性挤稿许恰劳路为
  • E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性端穗烫物灿屑

• 颈椎病的类型包括

  • A．颈型百冠
  • B．神经根型衔沉
  • C．脊髓型弄吧竖薯又狂桨
  • D．椎动脉型处奇斤购抗吓斯占呀
  • E．交感神经型呆蜡焰忍购熊罗

• 患者男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查：压力100mmHO，细胞数8×10／L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol／L。该患者治疗首选

  • A．糖皮质激素屿合斧程胃
  • B．免疫球蛋白酸房纱
  • C．阿昔洛韦扁陈洲塘常
  • D．胞磷胆碱液炸侄基渔焦
  • E．三代头孢菌素削敢徐恩帅
  • F．F 甲钴胺擦钥指慎姥驼