患者男,27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤,夜间睡眠时有双上肢烧灼感,未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体:意识清楚,言语流利,脑神经未查及阳性定位体征,双上肢针刺觉减退,冷热水刺激感觉消失,双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满,肱二头肌、肱三头肌反射减低,四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI:未见异常。该患者病变定位于

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