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• 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是

  • A．病变位于髓内描柜梦杰锡退软
  • B．髓外硬脊膜内占垃驾
  • C．硬脊膜外拖赚志尸本陡饥内
  • D．椎管外辣恳缘核宁叹
  • E．部位不能确定医泊飘矛启费挎

• 下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是

  • A．激素论尊赴钥座镇沉
  • B．维生素占年初
  • C．抗生素牌导
  • D．免疫球蛋白深凶煮具哈爷辅赌杨
  • E．α-甲基酪氨酸吨展提纷核饱渴图

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺满指足弟
  • B．胸椎X线平片男世
  • C．脊髓造影沸酸策荒游构
  • D．肌电图糠瘦苗甜缓显效丈
  • E．诱发电位缝屯鹰输已

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

  • A．双下肢深感觉缺失榆珍
  • B．高颅压辈沾驳惕曲
  • C．痉挛性截瘫骂腔姿傲悟题
  • D．周围神经病变设殊寸足
  • E．感觉性共济失调棚吞悲洞饮

• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血歌蝶叫谨撒
  • B．急性硬膜外脓肿史涌稻妈答谷
  • C．急性脊髓炎柔矮
  • D．脊髓肿瘤穷险扇蚀
  • E．急性多发性神经根神经炎淘乡峰惰据

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。如检查发现双下肢腱反射消失，病理反射未引出，那么很可能是

  • A．周围神经受损或腰膨大以下受损所致隆菌
  • B．神经根受损所致烂蔽忆担远
  • C．脊髓休克症状浊饰
  • D．神经肌肉接头损害角音链
  • E．锥体束受损饥蚀
  • F．F 锥体外系受损液哑蔬爆扯强双

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是

  • A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出宏委妨唯钥们浸
  • B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能疲承弟幼宿鲜
  • C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性遭别墓坛凯刘逼要
  • D．早期解除脊髓压迫，防止并发症恨冒
  • E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫馋谅撑饺絮民薄巡拥

• 脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括

  • A．脑脊液压力低滋绵骨律井玻窃看资
  • B．呈草黄色悬调射岁山
  • C．淋巴细胞数增多丛飘坏层萄常
  • D．蛋白升高太歉心
  • E．髓鞘碱性蛋白升高阅马骡翼角蜓

• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。
  提示患者就诊期间又出现左侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，左侧面部无汗。)累及部位为

  • A．左C～T侧角漠胖吐疯睁营往
  • B．右C～T侧角稼繁缝柔桂奥伤仗
  • C．左C～T侧角田泉
  • D．左C～T前角尽花椅款绿渔十
  • E．右C侧角属郎
  • F．F 左C～C岩寨碗旧

• 缺血性脊髓血管病的病因包括

  • A．原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形尖谋茎垦泊侧
  • B．继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿畅衬昏省
  • C．脊髓血管栓塞膏辛蓄上狡尤浩实
  • D．放射性因素导致的脊髓病变蹲绘刺们隶逃
  • E．血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等咏丧批临