您可能感兴趣的相关话题

• 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征(+)。下列治疗哪项不正确

  • A．脱水降颅压山舱宣丁顾诞搞贺
  • B．预防再出血峡译垄源
  • C．防止迟发性脑血管痉挛架队委维冰仍辅弄
  • D．绝对卧床4～6周发易峡替委龙加
  • E．尽早康复锻炼党壤朽标席辉炎馆橘

• 患者女，49岁。因“突发头痛3d”就诊。患者3d前游泳过程中突然出现头痛，为头顶部，搏动性，伴有恶心，呕吐1次，呕吐非咖啡色胃内容物。无意识障碍及大小便失禁，无肢体无力、感觉异常，无言语不清、吞咽困难，无发热。就诊于当地医院，行颅脑CT提示“蛛网膜下腔出血”，给予尼莫地平预防血管痉挛，甘露醇脱水及对症治疗，为进一步治疗转院治疗。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。否认高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂蛋白代谢紊乱病史；否认吸烟、饮酒史；否认药物过敏史。弟弟因癫痫起病发现有左额动静脉畸形，行手术治疗。查体：BP133／75mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，左侧腱反射活跃，左侧病理反射可疑阳性；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常；血胆固醇5.37mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L，低密度脂蛋白3.3mmol／L。入院颅脑CT检查见图64，DSA检查见图65、图66。 该患者烟雾病的分型为

  • A．Ⅰ型您大嗽佩铁
  • B．Ⅱ型驴遵率桃毁穴听
  • C．Ⅲ型十坟甘旱生俊
  • D．Ⅳ型驳父闪峡版
  • E．Ⅴ型糕优
  • F．F Ⅵ型殃份姜某恋儿相视没

• 儿童脑实质内出血的原因中不常见的有

  • A．动静脉畸形妨醋详环则惯聪贪
  • B．海绵状血管瘤似捉凉冈何匪林
  • C．血液病罗洪惜举抱即职
  • D．动脉瘤臭能杏
  • E．颅内肿瘤铜面象临崭

• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者的高血压分层为

  • A．高血压1级，极高危印蛋
  • B．高血压2级，高危狸选碑践道摩卫橘妖
  • C．高血压3级，高危绣夹树腐牙
  • D．高血压1级，中危世透狮盏味滚浊蚕
  • E．高血压2级，极高危崖帆蚕微有裤仿物
  • F．F 高血压2级，中危苹厘她怠

• 男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是

  • A．脑血栓形成储餐壶饲丛拘
  • B．脑出血胀惧赠
  • C．颈动脉系统TIA困轿试失遇捞
  • D．椎动脉系统TIA何魂叮肾援智衬滤墙
  • E．脑栓塞团骤

• 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是

  • A．年龄在75岁以上饲鞠凉
  • B． CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状员腿寨磁壶般
  • C． 有胃溃疡病史多年兄宏尖禁元绑恳锹
  • D． 发病已8小时，但病情仍在逐渐加重住况娱深
  • E． 血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物蓬斩胁暮臭忌枝

• 老年男性患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力，失语。双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右肢全瘫，肌力0级，右侧巴宾斯基征(+)。提示患者不能接受静脉溶栓治疗的情况有

  • A．1个月内肝切除术史迷袄偿幸椒
  • B．长期口服抗凝药物，INR=3迈米迎
  • C．患者在1个月前有一次脑出血雪蚁丧犹
  • D．患者有心房颤动病史基感呆涌暴保创标贼
  • E．患者有癔症病史程尽
  • F．F 患者在2年前经历过一次脑梗死溶栓治疗氧遥半

• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是

  • A．左侧基底节区脑出血胞净卸
  • B．右侧基底节区脑出血记航雄珍
  • C．左侧基底节区脑梗死掠蔬剃洁
  • D．右侧基底节区脑梗死蓬晃虫恰灰饰
  • E．脑干梗死诱监甜毯些勿姑混

• 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为

  • A．脑瘤长朽停形
  • B．脑脓肿震夕京补
  • C．癌肿脑内转移浮审裁眉么鞠史
  • D．脑出血税厂映骨拆武匪
  • E．脑梗死尿慎

• 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右＜左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为

  • A．左半球脑出血暖厨几缸同赛昌第洁
  • B．右半球脑血栓形成稀愧烂挑学塞累盐
  • C．右半球脑出血卡话陪阿才泳希
  • D．左半球脑血栓形成米才盆没
  • E．脑栓塞朗朴锐