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• 患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者脑出血的病因可能为

  • A．血管畸形巨蚊于悦
  • B．高血压逆千柱吊泉展
  • C．动脉瘤听价住燃膝坦友繁
  • D．脑肿瘤懒下浸代绳耀
  • E．静脉回流障碍戒握桂旗扰
  • F．F 凝血机制异常怖侮恢独办

• 椎动脉的分支有

  • A．脊髓前订动脉轮弹裂茶丈鸽译拌
  • B．脊髓后动脉灰捆
  • C．小脑后下动脉达劲愤垄字法饰贸腐
  • D．小脑上动脉知归腥爹票探蛮粒计
  • E．小脑下前动脉挥响牺堂挣

• 患者男，70岁。因“突发眩晕、走路不稳2d”就诊。既往有高血压、高脂血症病史。查体：BP150/90mmHg;水平眼震，双侧跟膝胫试验(+)，双侧病理反射未引出，龙贝格征(+)。颅脑MRI的DWI序列见下图。 该患者正确的急性期处理应包括

  • A．阿司匹林治疗为健罩
  • B．卒中单元清盼饿
  • C．低温治疗碧巴金
  • D．介入治疗的及早干预错述侦暂打图通
  • E．扩容治疗店寺考吼截播符状
  • F．F 升压治疗泳棋休

• 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况

  • A．出血性梗死察啦嗓雅蚁
  • B．脑出血再出血凡词
  • C．SAH揉辉美档级尿援蒸
  • D．小脑幕切迹疝抓繁姐雄男他胃信桑
  • E．癫痫持续状态岸浩乘祝狱促

• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞喊烛炸靠烘叠青雀
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞失局脆疫篮作
  • C．右侧基底核区出血括怠
  • D．左侧基底核区出血荷闯慢融退怠肚旨
  • E．小脑出血调请月许趁闭

• 老年男性患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力，失语。双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右肢全瘫，肌力0级，右侧巴宾斯基征(+)。提示患者不能接受静脉溶栓治疗的情况有

  • A．1个月内肝切除术史塘思卧师帆园杰住它
  • B．长期口服抗凝药物，INR=3戚慧屈换畏叶妄完普
  • C．患者在1个月前有一次脑出血爪撤
  • D．患者有心房颤动病史恢武竖嘉
  • E．患者有癔症病史傍起诵军燥
  • F．F 患者在2年前经历过一次脑梗死溶栓治疗遵边豪

• 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是

  • A．降低血压甚胖独斤象浊
  • B．促进清醒药物膝狮林剂除咽银
  • C．止吐药物凉泄贫哑碌桨晴于沃
  • D．提高心率药物便志
  • E．甘露醇静脉滴注搞许瓜霸新四洒

• 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因

  • A．动静脉畸形月鹿舌家巩
  • B．长段动脉膨胀(dolichoectatic)软防欣臂崇萌渴
  • C．颅内肿瘤杠制意扣尾拜喂址
  • D．Moyamoya病扁惯己观溜嫁馆
  • E．真菌性动脉瘤吉趟

• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者

  • A．保持大、小便通畅晓叹臣下
  • B．平稳控制血压毛葱障拉挠氏鼠
  • C．保持呼吸道通畅化诞理洲缸振季朝清
  • D．大量静滴10%葡萄糖溶液趣少莲屈乙拨意鸡
  • E．请神经外科会诊，协助治疗惊弓

• 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是

  • A．可见均匀一致的血性脑脊液间击其害
  • B．压力多无增高破硬走高跨
  • C．糖和氯化物多正常森饥停撒姓
  • D．红白细胞比例大约是700：1昼犯扫娘裕像召
  • E．蛋白质含量多升高虫书鲁