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• 肺性脑病的治疗原则包括

  • A．去除诱因，保持呼吸道通畅势先
  • B．纠正缺氧，给予高流量持续吸氧，氧浓度保持在30%以上扁芽肿宅
  • C．纠正电解质及酸碱平衡紊乱摔统我悦爸幻
  • D．出现烦躁、抽搐的患者，可以给予安定类药物静脉注射裙死炊报政题
  • E．可以给予药物治疗脑水肿筐饿撑潮

• 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是

  • A．谷氨酸钠（钾）咐酒沫翻蚁湾禁远
  • B．胰岛素赴锈赵条摸盯
  • C．葡萄糖毛船院活夺马勤
  • D．阿托品烛变征累坡吞
  • E．甲氯酚酯（氯酯醒）燕鲜读炒壶佣失哑

• 患者女，43岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月，肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感，无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术，规律随诊，病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体：颊部红斑，颈软，心肺腹无异常，右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力5级，左侧上下肢肌力5级；双踝以下针刺觉过敏，深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查：血PLT 348×10／L，ESR 85mm／h，hsCRP179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L，尿中有管型。根据化验结果诊断考虑为

  • A．系统性红斑狼疮愿恋量范希诊烘喇
  • B．类风湿关节炎娘界
  • C．干燥综合征会嘱珍益移敞携葛
  • D．硬皮病耻怨地
  • E．多肌炎之汗到剧的
  • F．F 白塞综合征别遣详对男宝凭

• 患者女，24岁。因“乏力、食欲减退10d”住院治疗。既往无明确肝炎病史，4个月前诊断为“右侧空洞型肺结核”，予异烟肼、利福喷汀、乙胺丁 醇、甲磺酸左氧氟沙星抗结核治疗。入院次日突发意识障碍，嗜睡，呼之能应，不能正确回答问题，不能按指令动作，6h后呼之不应。查体：皮肤、巩膜重度黄染，穿刺处可见瘀斑；颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，压眶 有反应；上肢肌力下降，扑翼征不配合，踝阵挛可疑，右侧巴宾斯基征(±)，左 侧巴宾斯基征（-）。实验室检查：血WBC 6.02×10/L，N 0.60，Hb129g/L，PLT129×10/L； ALT116.2U/L，AST157.1U/L，TBil 333.1μmol／L，DBil129.9μmol／L，Alb 29.7g/L；血钾3.36mmol／L，钠137.6mmol／L，氯101.2mmol/L，钙2.03mmol／L，BUN 0.79mmol／L，SCr 57μmol／L，Glu 6.88mmol/L，TCO26.6mmol／L，氨58μmol／L； PTA、APTT不凝。腹部 CT：肝实质密度减低，炎症改变？肝、脾周围间隙少量积液。
  胸部CT：右肺上 叶后段继发性结核，伴空洞形成，局部胸膜增厚；左肺下叶实变，考虑肺炎。经 抗炎治疗后复查，右侧少量胸腔积液。
  提示 经如上治疗2d后患者意识无改善。)为改善预后，错误的治疗措施是

  • A．积极抗结核治疗辱轰末协羡填精樱
  • B．人工肝支持治疗忆枕稀
  • C．肝移植寻刊诊彼毒妨抵膛旧
  • D．气管内插管，呼吸机支持治疗艇蜻功比冷
  • E．甘露醇脱水塔熊
  • F．F 左旋多巴及卡比多巴罐厕

• 患者女，24岁。因“乏力、食欲减退10d”住院治疗。既往无明确肝炎病史，4个月前诊断为“右侧空洞型肺结核”，予异烟肼、利福喷汀、乙胺丁 醇、甲磺酸左氧氟沙星抗结核治疗。入院次日突发意识障碍，嗜睡，呼之能应，不能正确回答问题，不能按指令动作，6h后呼之不应。查体：皮肤、巩膜重度黄染，穿刺处可见瘀斑；颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，压眶 有反应；上肢肌力下降，扑翼征不配合，踝阵挛可疑，右侧巴宾斯基征(±)，左 侧巴宾斯基征（-）。实验室检查：血WBC 6.02×10/L，N 0.60，Hb129g/L，PLT129×10/L； ALT116.2U/L，AST157.1U/L，TBil 333.1μmol／L，DBil129.9μmol／L，Alb 29.7g/L；血钾3.36mmol／L，钠137.6mmol／L，氯101.2mmol/L，钙2.03mmol／L，BUN 0.79mmol／L，SCr 57μmol／L，Glu 6.88mmol/L，TCO26.6mmol／L，氨58μmol／L； PTA、APTT不凝。腹部 CT：肝实质密度减低，炎症改变？肝、脾周围间隙少量积液。
  胸部CT：右肺上 叶后段继发性结核，伴空洞形成，局部胸膜增厚；左肺下叶实变，考虑肺炎。经 抗炎治疗后复查，右侧少量胸腔积液。该患者肝性脑病的临床分期为

  • A．轻微型蹦醒诞村旺穷
  • B．昏睡期绪诚使袖出
  • C．昏迷前期项裳审絮淹丢
  • D．前驱期草党耳栽榜膊蕉
  • E．昏迷期些辟奶
  • F．F 木僵期佣达衰

• 患者男，75岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重1d”就诊。30年前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，伴有轻度喘息，无胸痛及咯血。就诊于当地医院，诊断为“支气管肺炎”，给予抗感染、祛痰等治疗（具体药物不详）后缓解。此后患者反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状，每年发作累计大于3个月，未系统诊治。1周前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，为黄白色黏液脓痰，量中等，喘息明显，活动后加重，无盗汗，无胸痛，无腹痛及腹泻；当地医院予“头孢唑肟”静脉滴注治疗，症状无缓解。1d前患者出现昼夜颠倒，轻度躁动，言语混乱。为进一步诊治，收入院。既往2型糖尿病病史10+年，否认药物、食物过敏史。查体：T 37.0℃，P108次／分，R 28次／分，BP120/70mmHg;嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P>A；腹软，无压痛；双下肢无水肿；巴宾斯基征（-）。
  血常规：WBC11. 69×10/L，N 0．85，Hb121g／L，PLT 264×10/L。血气分析：pH 7.264，PaCO96. 2mmHg，PaO58. 5mmHg。患者须进一步检查的项目不包括

  • A．血氨盼桨匹盆
  • B．血糖置寻轿逝泛不盐经烘
  • C．胸部X线片纲槐样
  • D．心电图丹晓骤理柜际泽星指
  • E．腰椎穿刺络削丁泰搂
  • F．F 肝、肾功能撒疲如

• 糖尿病合并神经系统慢性并发症包括

  • A．糖尿病性多发性周围神经病内漂榨蛙烫宴宇
  • B．糖尿病性单神经病垦催绩陕
  • C．糖尿病性自主神经病议设界蔽
  • D．糖尿病酮症酸中毒愚菊拆膛盒
  • E．糖尿病脊髓病婆移愁林痰寿

• 患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经及双上肢正常，双下肢关节位置觉及音叉振动觉减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。糖尿病性脊髓病变的分型包括

  • A．脊前动脉综合征型牛傍驼脊甘数殿
  • B．后索侧索硬化型逮面乳慨致袍
  • C．肌萎缩型金鉴归
  • D．假性脊髓痨型兼坡危跃二岸旋丈洪
  • E．横贯性脊髓病型趟标烈疫屋剑
  • F．F 脊髓半切综合征型差涉

• 患者女，78岁。因“咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气促5年，加重伴嗜睡1d”就诊。患者慢性阻塞性肺疾病病史30年，曾反复发作，多次住院治疗。5年前出现活动后气促，爬2层楼即感明显气短，外院确认为“慢性肺源性心脏病”，未正规治疗。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、喘息，咳少许黄白色黏痰。1d前家属发现患者出现意识淡漠、嗜睡，急诊入院。查体：T 36.0℃，P118次／分，R 28次／分，BP110/70mmHg；嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀，面色潮红，颈软，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿哕音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P>A；腹软，肝右季肋下3.0cm，质软；双下肢水肿(+)；巴宾斯基征（-）。
  提示 血气分析：pH 7.23，PaO55mmHg，PaCO103mmHg。
  血常规：WBC11.8×10/L，N 0.88，PLT 308×10/L，Hb149g／L。床边胸部X线片：慢支肺气肿改变。)以下处理错误的是

  • A．给予碳酸氢钠静脉滴注纠酸治疗常宽啄色
  • B．持续低流量吸氧返童闷且谣赠
  • C．抗感染治疗荣座榆尤
  • D．盐酸氨溴索静脉滴注双傻肤里汪毒
  • E．呋塞米静脉注射秀恋备聚捏珠
  • F．F 氨茶碱静脉滴注其灌剥嗓暮律

• 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用

  • A．氯丙嗪穴袄获丸宵闭珠基
  • B．地西泮藏棉扔
  • C．苯巴比妥补偿讲帆基丑
  • D．哌替啶敞拖
  • E．副醛罗林