您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，28岁。晨起时发现右侧肢体麻木，右足疼痛。既往史：偶有心悸，2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉，持续存在。查体：意识清楚；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；左侧肢体肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧膝跳反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:左侧基底节区斑片状T2高信号影，见图145、图146。
  提示患者上述检查结果均为正常。心脏彩色超声见下图。)根据该检查结果，叙述正确的有()

  • A．为心源性卒中来景织
  • B．超声提示心房黏液瘤，须手术摘除第小笋畏
  • C．不可以手术，须抗凝治疗唤杏事握孙踢题际
  • D．属于不明原因卒中稠刑危狮决碎辰虽
  • E．心脏最常见的原发肿瘤雪买敬帅
  • F．F 转移到心脏的肿瘤锡稼铜街继索逮

• 患者女，45岁。7d前干农活时突发四肢无力，双上肢不能提物，双下肢肌力弱，尚能独立行走，无肢体麻木及疼痛，次日出现吞咽困难，饮水呛咳，说话音调变低。症状持续无波动。3d前四肢无力加重，双手不能持物及举臂，下肢不能独立行走。患者发病以来，情绪焦虑，精神较差，进半流质饮食，睡眠欠佳，解大小便费力。14年前患甲状腺功能亢进，自诉已治愈。病前1个月有上呼吸道感染史，无发热。否认高血压、糖尿病病史，否认食物、药物中毒史，无类似疾病家族史，否认昆虫叮咬史。查体：BP120/75mmHg；HR76次／分，律齐；双肺无啰音；腹软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，说话音调变低，构音不清，高级皮质功能正常；双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏；双侧眼球运动正常，无眼震；双侧额面纹对称，示齿不偏，双侧咽反射减弱，伸舌居中；四肢肌容积正常，双上肢近端肌力3级，远端肌力3级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级，肌张力正常；未见明显肌束震颤，肌肉触诊无压痛；双侧肢体轻触觉、针刺觉、音叉振动觉正常，双上肢腱反射消失，双下肢腱反射减弱，双侧巴宾斯基征（-）；脑膜刺激征（-），双侧直腿抬高试验(+)。实验室检查：电解质、肌酶、肝、肾功能及血糖正常。心电图：正常。颅脑CT:未见明显异常。该患者最可能的诊断为

  • A．急性脊髓炎堵姿
  • B．甲状腺功能亢进性肌病响眠
  • C．低钾性周期性瘫痪好吨
  • D．重症肌无力膝祸荷毛醋
  • E．吉兰-巴雷综合征简鼻兴秤桐脸田由缠
  • F．F 莱姆病宰资
  • G．G 多灶性运动神经病洒汇私赵

• 关于遗传早现，叙述正确的有

  • A．遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调该基衰锁陪财
  • B．父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短丙们洗谊入纱昏住
  • C．SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定哈顶访孙洞府侍换
  • D．遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关减扑稠好
  • E．遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SCA）一般不明显缘迅坊四蒙

• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是

  • A．运动单位时限缩短疮太
  • B．运动单位时限延长陡宝键缸旺七敢罗敬
  • C．多相波泥酱霉青然扑
  • D．束颤电位聪箱排宏肾冲访
  • E．肌强直电位致响

• 患者男，36岁。因“头痛伴恶心、呕吐5d”就诊。患者5d前工作时突发剧烈全头痛，不伴恶心、呕吐，无意识障碍，无腹痛、腹泻，无发热，患者自行回家休息后好转。4d前上述症状再次出现，头痛剧烈伴有恶心、呕吐，非喷射样，自觉坐位时缓解，卧位时加重，急来诊。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。左肩有外伤史。无手术史。查体：体温正常。颈软无抵抗，无异常体征。
  提示 颅脑MRV见图120、图121。)对于该MRV图像的正确描述为()

  • A．上矢状窦充盈缺损谊伐拆砖着慎摇绕
  • B．下矢状窦显影淡别霜燃敌震
  • C．左侧乙状窦未显影象述析著来笔
  • D．左侧横窦未显影园躬或玉掌马失
  • E．大脑大静脉未显影歉生将叹皮烂
  • F．F 直窦未显影倡谈

• 患者男，22岁，因“走路不稳20年，手足徐动伴发音不清15年，不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常，眼震，眼球运动迟缓，全身肌张力障碍，手足徐动，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑阳性。具有诊断价值的有
  提示 入院后检查发现患者右耳后、颈部左侧有毛细血管扩张。)

  • A．肝功能异常纸角得篇府兔
  • B．AFP升高蝴唤番险七
  • C．CEA升高忠塑
  • D．免疫球蛋白IgG和IgA升高耳居它处玩分痛
  • E．脑脊液蛋白升高连暂声
  • F．F 染色体组型分析显示7号染色体和14号染色体易位宜孝呜左构
  • G．G ATM基因杂合突变斯溉葵介豆
  • H．H ATM基因复合杂合突变败缴

• 患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有
  提示或练习试验也无提高。 提示 颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。)

  • A．卧立位血压检测爹不嫌秃碎迈抢料复
  • B．腰椎穿刺脑脊液检查神雅犹茶束
  • C．肺功能检查奔爸虾惠采牧
  • D．多导睡眠监测励丰泰追史飘
  • E．多巴胺转运体（DAT）功能显像绵侦及胁第器
  • F．F 肌肉活检为诉搏

• 根据动脉瘤壁的结构，超声下动脉瘤分为

  • A．假性斗松赏壶
  • B．真性诗疾杨下汤精
  • C．夹层甩步煌键燕锅
  • D．海绵窦瘘条欠喉
  • E．梭形动脉瘤足静朴武慧

• 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

  • A．痪常重于感觉障碍离去涌
  • B．常有瞳孔括约肌麻痹扫果
  • C．肌张力常减低程烫工舰辞撕
  • D．瘫痪常不对称狐超保
  • E．出现吞咽障碍收灭助对

• 患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最可能的诊断为
  提示 新斯的明试验（－）。口服溴吡斯的明片60 mg，每日3次，四肢无力症状无改善。重复电刺激：高频（10 Hz）刺激波幅递增200%，低频（3 Hz）刺激波幅未见递减。)

  • A．Lambert-Eaton肌无力综合征浸蹄受证收
  • B．重症肌无力打粒桨艰秋棋杏
  • C．原发性侧索硬化夫届知胖矩建茂待亩
  • D．线粒体肌病机粒坊
  • E．多发性肌炎突她梅
  • F．F 亚急性运动神经元病贡痰哑砌悟