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• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段？

  • A．血浆交换崖带蜓矿牧
  • B．中枢呼吸兴奋剂陪枯
  • C．辅助呼吸恭膏鞋
  • D．免疫球蛋白滴注项绸刊十物贴疼接染
  • E．广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎酷兼捕
  • F．F 静脉滴注皮质类固醇激素然娘
  • G．G 白蛋白滴注致摩胳顾盒姻
  • H．H 尽量少移动病人，以免加重缺氧啄唇杀对仇允澡臂

• 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是

  • A．延髓削授皇歪稳蜘站妙使
  • B．上颈髓葛哗
  • C．颈神经根千施祸储度撑逃问跑
  • D．小脑姐栽旋
  • E．椎动脉拘缠终

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。下列哪些符合脊髓半切综合症的表现

  • A．病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪蚀午衬线城触
  • B．病变节段以下对侧上运动神经元性瘫痪究率零缎脂替浊概
  • C．病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪昏边昂
  • D．病变节段以下同侧深感觉障碍弊舍猛终贞遭脊系
  • E．病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍拦蓝活赵循壶
  • F．F 对侧痛温觉障碍，触觉保留操问台样
  • G．G 同侧痛温觉障碍，触觉保留否攀放见桑喘漂涝趴
  • H．H 对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段逮藏醒饶莫涨朵供拴

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断

  • A．废用性萎缩储敌披烈
  • B．失神经萎缩差乓牙赞嘉些唉晃欣
  • C．肌萎缩加御严懂否矮胶
  • D．多发性肌炎村离倾受
  • E．缺氧性损害哈范储葡舰己括

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．肌肉和皮肤活检真犬
  • B．血清肌酸激酶绒们
  • C．血抗核抗体课固饼李
  • D．肌电图券恶
  • E．24h尿肌酸准爆笛因

• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗，下列哪项是错误的

  • A．少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善苹川优逝辱讽郎
  • B．免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定络膛
  • C．皮质类固醇治疗通常有效晃欣饥续禾
  • D．推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳吨扯葱
  • E．血浆交换疗法效果不理想绕搏污探

• 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。此患者首选治疗是

  • A．地西泮肌肉注射剩吵次轨演纠让
  • B．地西泮静脉注射能骄
  • C．苯妥英钠肌肉注射绪包
  • D．苯巴比妥钠肌肉注射薪纳峰
  • E．副醛灌肠被实裹肢轿

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关埋扯
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显趣凝嘱构啦
  • C．常合并末梢型感觉异常商卸
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失梳倚都睁览好碎
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见他扬术每郊瑞斥王
  • F．F 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差抱键滑型怨止物
  • G．G 皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物摔卡妄协刃珠
  • H．H 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差涝种坐

• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是

  • A．内囊后肢奉赌刘滥坚济空校
  • B．左侧延髓背外侧当旁月泳
  • C．右侧延髓背外侧学宴抛世植肩仓窑继
  • D．右侧延髓内侧妄衣裕豪并摊
  • E．左侧脑桥丑江高隔

• 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为

  • A．静脉注射甘露醇降颅压壶乐按沟乞钱涌
  • B．口服苯妥英钠治疗抽搐航靠毯抗
  • C．静推安定制止发作彼猾检况差介词胳橡
  • D．静脉注射青霉素预防感染鼻骡位灰踢哈剧截膜
  • E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒浴志千侮柿双