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• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是

  • A．急性脊髓炎卜源八
  • B．格林-巴利综合征奴枕剖狸拌青以
  • C．脊髓压迫症哪泽易稼
  • D．肌萎缩性侧索硬化离亦雷师倾瘦去识祝
  • E．脊髓灰质炎俊慎蜜钱耗猴醒谜

• 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg)，鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。引起该病最常见的原因为

  • A．糖尿病午脸
  • B．高血压及动脉粥样硬化钳甚旦太爆钱
  • C．吸烟相侄舌裳魔投过
  • D．饮酒炭滚便且架参
  • E．突然用力咬庆笼更醋

• 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。诊断本病需哪项检查

  • A．头颅CT访闷窄饶塞
  • B．经颅超声血流图械汗鹊谷厦
  • C．脑电图二缠针难泻清叮撇
  • D．脑诱发电位焰绵公广午探
  • E．多导睡眠图沉顿张级刚彻浓做瘦

• 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是

  • A．脑脊液检查阀欣船初
  • B．给予抗癫痫药物口服屯徒薪
  • C．不服药继续观察如李诗肿殿卜枕盾
  • D．颅内血管DSA塔膛测然照桑
  • E．颅脑同位素扫描们仓首帐倍诊落株

• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症(122mmol/L)，其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话，最佳的检查是

  • A．CSF检查台碌档
  • B．血生化海凉纲钞
  • C．颅脑CT症馆宣衡壁倡纹纲
  • D．颅脑MRI刚禽附税
  • E．脑组织活检顶便艰维匪转跑

• 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予以下哪些治疗

  • A．抗血小板聚集丝亲遣
  • B．抗凝治疗闪的速
  • C．钙拮抗剂梳慰梁
  • D．降颅压治疗摄诗帮袍
  • E．扩容治疗匀绍军闭拘

• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处

  • A．大脑半球行行舍港据罚栋
  • B．小脑率岁病
  • C．脑干葡殿咏钓衔尼透兔
  • D．脊髓热哥傍脑
  • E．椎体系统叶救纲冶星
  • F．F 锥体外系统器佣
  • G．G 前庭小脑系统蚀慕份刻绢上

• 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。
  辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

  • A．继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状妹戒浸馋混
  • B．适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果振询彼向畅泳
  • C．PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍婆麦锯知衔葡验
  • D．可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药宝恶庄屑退洗
  • E．多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍鸟稼吞仓少未葵调

• 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。面神经炎的早期治疗最重要的是用

  • A．肾上腺皮质激素煎买哲扫典绕终
  • B．维生素B护里钱舞追灌介马
  • C．按摩屿主碍只
  • D．针灸去瘦
  • E．抗胆硷脂酶药物术副注债应盲峡回中

• 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa(200/112mmHg)，浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski(+)，颈软经证实为脑出血、此时可采取下列措施

  • A．降血压药兵头弹捉未
  • B．降颅内压药且第毙
  • C．止血药背凝晓
  • D．手术骆甚堡之
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