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• 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状

  • A．不能闭右眼，露齿口角右侧歪并丁撕通跳寿官隙军
  • B．能闭眼，露齿口角左侧歪耕湖胶斗盼牧暴赏
  • C．能闭眼，露齿口角右侧歪筛技连以
  • D．不能闭左眼，露齿口角右侧歪岸俯困
  • E．不能闭右眼，露齿口角左侧歪介倍烟二蔑素泳绍

• 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。
  辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

  • A．继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状郑乐
  • B．适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果侍智清咽航遭
  • C．PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍浅狱诵孩狡仿扶司
  • D．可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药评旷闹提例也
  • E．多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍魂劲吨脆梢砌住

• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症(122mmol/L)，其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是

  • A．以支持及对症治疗为主，积极处理原发病闷感殊井栗茫蚕砍没
  • B．首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症文狂慎
  • C．急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿域跟棕轻降特仇哗枣
  • D．对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗天斗挑执傲虎
  • E．早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展蜓钥乎尸茂

• 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为

  • A．神经传导速度显著减慢辉揭乱窗
  • B．主要出现波幅下降鼠式叠
  • C．传导速度减慢和波幅下降均显著勺皇骆
  • D．早期F波驴戚芹性赴普晴
  • E．H反射正常价喘记善沸岭席

• 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘–慢综合波，应诊断为

  • A．强直性发作顿放叔潜铜赏哑
  • B．Jackson癫痫积拴缓
  • C．精神运动性发作投律撞洒冷屡纷
  • D．单纯运动性发作八喇两回罪
  • E．典型失神发作境摄烤葡

• 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为

  • A．急性脊髓炎蛾浸嚷滚奇便
  • B．多发性肌炎云桌恶
  • C．周期性麻痹方之册厨鼻贝
  • D．脊髓灰质炎亡协入膨序终
  • E．格林-巴利综合征殿姐

• 40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征进一步为找病因，意义大的辅助检查是

  • A．CT福床痒振搂航剑
  • B．脑电地形图弄惕悟截
  • C．MR绿些沫广暂猴羞仿
  • D．腰穿剖摩医冠廉丽
  • E．脑血管造影折鄙功光

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括

  • A．头颅CT熄咏合物范眉
  • B．血常规趁蒙莲箩侄修抖
  • C．心脏超声劈毒素调愚
  • D．心电图剩剂刷糠闻掏鹰妄狼
  • E．智力量表检测扎身绕皆耳父知克

• 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的

  • A．用力按住其手足，阻止抽搐发作箭齐抛
  • B．用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间悟既同
  • C．使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸腰径淘
  • D．立即给予口服抗癫痫走疫汉浸奉耽缴附

• 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内，此时考虑诊断

  • A．痛性眼肌麻痹书夏娱锣凡盛调驴
  • B．颅内动脉瘤首折嗽昏闭沿秀侵
  • C．蛛网膜下腔出血负昌吉
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