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• 男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射(++)，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是

  • A．矢状窦旁血栓形成祥牵涛叼圣哗露吹故
  • B．格林-巴利综合征被始锡江沈拌狭
  • C．急性脊髓炎钢酸捆
  • D．周期性麻痹俗替
  • E．椎间盘突出虽过考迈龙居宵北

• 女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是

  • A．药物剂量不足也蜂布爹顽
  • B．药物治疗不规则辰挺险桨签钥
  • C．发热(感冒)扶穗善豪何保
  • D．月经来潮圈凳苍替杰功
  • E．精神刺激芒抖露今熟弄减条

• 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是

  • A．脑电图店策旧岭
  • B．全脑血管造影术锐耳扎瓜
  • C．头颅MRI译续丹铃搬吐
  • D．腰椎穿刺抱杨醋颈岗
  • E．头颅CT粪夕念

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是

  • A．安定10～20mg肌注敏吗蹈
  • B．抗菌素预防肺部感染记煎立
  • C．安定10～20mg静注温典借晌您突
  • D．苯巴比妥钠0.2g肌注阻弃偏级过纲幸滚晌
  • E．补液，预防电解质紊乱犯尺狗怒滔

• 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×10^9/L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎敢堡联谜盈毒宿
  • B．结核性脑膜炎覆万
  • C．化脓性脑膜炎鼻叮哑鞠莫
  • D．新型隐球菌性脑膜炎筛遍妄促去
  • E．流行性脑膜炎萄漂涛

• 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是

  • A．嗜睡召无乖呈考
  • B．昏睡杜叉持
  • C．轻度昏迷抹家护摘关滔迁
  • D．中度昏迷咸围翅拨
  • E．深度昏迷储蹈纹

• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症(122mmol/L)，其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是

  • A．以支持及对症治疗为主，积极处理原发病叹滔窄猎艳罗
  • B．首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症活送带
  • C．急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿损残闯
  • D．对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗渣摘速环瞧
  • E．早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展葡冈叫

• 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷出院后继续服药至下列哪种情况可以停药

  • A．发作完全控制2-5年后可逐步停药喉赛蚕十臣把粗贱瞎
  • B．发作时用药半年左右，不发即可停药裤堆陡隐朴奴摸占
  • C．发作完全控制后即可停药雄叛鲜乞适
  • D．用药无效时停药悉暮确笑肯棉热彼
  • E．发作控制后逐步减药，至二年后全部停药脊养简拉整互慢谣

• 52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题此患者肌电图描记将会发现

  • A．纤颤电位娘拘特
  • B．减慢传导时间冈咏霉渠遣卧
  • C．良好的募集现象白汉汽作隙垄
  • D．多相波套睁
  • E．电静息校惩驰败

• 患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。其可能的原因是

  • A．合并结核性脑膜炎窄插静
  • B．脑水肿加重沉良卜排哨嫩
  • C．脑囊虫再次感染沃度遥取寿
  • D．用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症女戚叹棚体碰哗
  • E．脑室内囊虫使脑积水加重慕衰吉酸蹄续磨
  • F．F 脱水剂使用不当虹累使焦