您可能感兴趣的相关话题

• 女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为

  • A．脑供血不足遮肌束岔臭猴斑骄
  • B．出血性脑梗死方揉雄菠仁
  • C．脑血栓形成俊丙长公发纵亮出
  • D．脑血管痉挛迎触预株
  • E．脑出血讯例设活各残涌

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。
  提示患者经以上处理，发病20h后仍有头痛，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，左侧肢体无力逐渐加重，意识水平下降。查体：T 38.5℃，BP180/90mmHg;昏睡，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级；左侧腱反射活跃，左侧病理反射可引出，右侧病理反射未引出；感觉共济运动查体不合作。末梢血糖180mg/dl。复查颅脑CT见下图。)该患者下一步须进行的处理是()

  • A．静脉应用脱水药物堤古陆森柱笑
  • B．降血压议衰紧
  • C．微创血肿清除术魔祝印曾赵蒙盖粪侮
  • D．丙戊酸钠口服勺岔
  • E．退热药降体温输茧居纯者
  • F．F 静脉应用胰岛素降血糖估宇恐舞言

• 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走治疗可考虑

  • A．溶栓美川暂夹吊杀委
  • B．抗凝磁略剩式讲
  • C．脑活素诱军躁叠庄
  • D．开颅减压术隆咱买肆嫁销胡罗从
  • E．止血药冲箭六耕险芳疲故冲

• 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。
  辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。诊断考虑为

  • A．脑干出血嫩浮侨
  • B．脑室出血蒙步粥
  • C．SAH棵火囊镰共午
  • D．小脑出血阔榆祸嫌
  • E．内囊出血筹刚园高须亏俩顶煮

• 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征(+)。为确诊的检查是

  • A．脑电图受黎凶眨
  • B．经颅多普勒筛场继巩
  • C．头CT棵杀育固位阻叫郎
  • D．腰穿试绒
  • E．脑血管造影询懂抬

• 对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有

  • A．静脉给予维生素K畅拐
  • B．静脉应用脱水药纪盆诞糊
  • C．口服降压药物松巨蛮役障启雄轨汉
  • D．保持电解质平衡蜡箱慧惧常渡
  • E．凝血因子替代治疗副乎势贵雀础拘

• 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行

  • A．头CT找毒殿垂患埋
  • B．头MRI悼雀梳浇毯舍
  • C．TCD离忘生振咽类扛
  • D．腰穿弟男条调
  • E．DSA椒围准漏新宅方

• 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外

  • A．局限性癫痫炭桌
  • B．偏头痛脖捏或淋圆
  • C．青光眼希微属茧总脉帆
  • D．脑血栓形成鸣驻链午处酬台拦
  • E．脑栓塞翁又

• 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服“复方降压片”，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问：就诊时以下处理正确的是

  • A．20%甘露醇250ml静脉点滴1次／6h宾州偏纽明爱
  • B．6—氨基己酸羊帐
  • C．凝血因子Ⅶ摇得勒亭思闲迟
  • D．积极降低血压于160／90mmHg以下识亲荷半血赤条拢买
  • E．保持呼吸道通畅屈跑顺孩
  • F．F 卧床、保持安静球锻州乃驼坚
  • G．G 动脉血氧饱和度维持在90%以上料斜悦怜晋

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。
  提示 治疗3d后病情平稳，复查颅脑CT未见血肿扩大，双下肢静脉超声示深静脉血栓形成。)以下处理正确的是

  • A．血栓泵预防静脉血栓栓塞采替亡
  • B．皮下注射低分子量肝素诊敬休轧都视挺吃
  • C．口服华法林抗凝撑透恐牲软诗播
  • D．口服阿司匹林抗栓治疗渗对芬靠倒咳素寺
  • E．双下肢被动活动康复训练趴郊推妇键窃碍
  • F．F 双下肢抬高储他问核各