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• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点

  • A．患者有高血压、糖尿病史台厉激煤习叛备卡
  • B．有短暂性脑缺血发作病史骄贱崇侧艘密彩距
  • C．具有锥体外系损害的症状和体征柜辽这枣回
  • D．应用L-Dopa治疗效果显著跟桌
  • E．应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解卧馋轮乔向淘益衡赏

• 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。该患的诊断为

  • A．面神经麻痹籍老雁沙恢疗
  • B．重症肌无力眼型夫厂兆门整报
  • C．Meige综合征筐恋扔锣倘悬瓶
  • D．面肌痉挛浮悲
  • E．神经症冤休询捷辨师
  • F．F 迟发性运动障碍侦顿
  • G．G 局灶性癫痫忍责番篇钻溪懒

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。为协助诊断，该患者可做的辅助检查有

  • A．颅脑MRI弊辈挂悉气
  • B．脊髓MRI逝鸦
  • C．腰椎穿刺余能
  • D．肌电图烦久色决冲餐应饭
  • E．脑电图饼剑那
  • F．F 多巴胺转运体PET显像做冈线锅蒜

• 亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多

  • A．发病年龄越早锄扔归
  • B．发病年龄越晚午图裂嘱
  • C．临床症状越轻激册层
  • D．临床症状越重惨师棕拳
  • E．死亡越早活罚

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是

  • A．静止性震颤，运动时减轻鸡壶骑派凳熄圆
  • B．姿势性震颤，运动性加重歉烫毕
  • C．意向性震颤，静止时减轻灾善轿许蓝
  • D．静止性震颤，睡眠中消失领喝插亿
  • E．姿势性震颤，睡眠中加重攀俱俘帘姜责

• 患者男，15岁。13岁开始出现口齿不清，在口腔科就诊发现齿列不齐，予牙齿正畸处理，症状无改善。14岁开始出现写字困难，学习成绩下降，口齿不清更严重，并出现流涎，饮水呛咳。2个月前发热后出现不自主颈部后仰，四肢舞动，行走不能。在当地医院行颅脑MRI检查见下图。
  提示 实验室检查：血WBC 3.78×10／L，PLT 77×10/L；ALT145U/L，TB 77mmol／L，Alb 23g/L，PT 23s，APTT 48s；铜蓝蛋白0.21g/L(正常范围：0.2～0.45g/L)。腹部B型超声：肝硬化，脾肿大(180mm×37mm)，中等量腹 腔积液。)以下观点错误的是

  • A．该病例可以排除肝豆状核变性的可能震蔬窑铸课黎逃
  • B．急性病毒性肝炎的铜蓝蛋白水平应低于正常下限陡吹肆烦厕葵
  • C．Child-Pugh改良肝功能评级法包括了TB、Alb和PT这3个项目斗正超缎以裹铅屋去
  • D．该患者的临床表现可以用肝性脑病来解释县挂忙罗夺害候漏
  • E．立即进行肝移植弟鬼渗预痕照察
  • F．F 肝硬化及慢性肝病可以出现铜蓝蛋白水平下降龟肆智基唉黄坊锄

• 与多巴胺的合成和代谢有关的是

  • A．色氨酸羟化酶狸乙暮膀奥
  • B．多巴脱羧酶设寇念秧威见宗届贡
  • C．单胺氧化酶南催判及察姿
  • D．胆碱酯酶盟博馆残据
  • E．儿茶酚-氧位-甲基转移酶垦爱树败

• 下列哪些药物可促进排铜

  • A．D-青霉胺越岔越军
  • B．三乙基四胺骆编
  • C．四巯钼酸胺古溉吴
  • D．二巯基丁二酸钠器谅卵
  • E．硫酸锌乱旱遣铁获宝

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。
  提示患者因出现运动并发症，不能坚持正常的工作，故来医院行手术治疗。术后患者疗效减退现象明显改善，每天基本保持在较好的状态，剂峰异动症消失。)关于帕金森病的手术治疗，叙述正确的有

  • A．手术治疗越早越好寺迷贞
  • B．手术治疗仅可改善症状不能治愈疾病背问
  • C．服药无效的帕金森病患者可选择手术治疗轧孟登
  • D．帕金森叠加综合征药物治疗效果欠佳，可选择手术治疗田科产羞卫洪
  • E．手术治疗后即可停用抗帕金森病药物迹伤涝
  • F．F 脑深部电刺激术是首选的手术治疗方式试牧

• 帕金森病早期常见的症状有

  • A．静止性震颤杆销役
  • B．不自主扭动沫裤华墓介普
  • C．易跌倒趴虽却波林
  • D．字越写越小碰掀
  • E．视幻觉峡羡桥揉景灭壁