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• 股神经痛的临床表现为

  • A．病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小盼口酱爱移贿移民边
  • B．先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃理别辟狱斗术皆
  • C．皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象衫葬各疫揭伞萌
  • D．感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧详遍浆汉误勤吩
  • E．可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失船旬僚

• 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是

  • A．空肠弯曲菌啊刚馒铅玉糠
  • B．巨细胞病毒宴泪忽盏艘引度丧忧
  • C．EB病毒拳烫捆喝字茎巴
  • D．肺炎支原体匀洒脾稠
  • E．乙型肝炎病毒趁须趴龟钓

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎可嚷尽协
  • B．急性脊髓炎骨肃药钢丹贡嗓衣则
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病贞喉
  • D．重症肌无力咏设官毙摸蜓千
  • E．低钾性周期性瘫痪它孔道艺
  • F．F 多发性肌炎学握跑

• 患者女，39岁。8个月前无明显诱因缓慢出现双足底麻木，伴踩棉花感及针刺样疼痛，双下肢走路沉重感，并发现双膝部以下压凹性水肿，无明显肢体无力，无肌肉萎缩及肉跳，未予重视及诊治。7个月前双足底麻木、疼痛加重，行走时疼痛明显，轻度影响睡眠，同时出现双下肢无力，走平路易绊脚，但上楼不受影响，尚能独立行走，此时发现双足皮肤呈紫红色。于当地医院就诊，查腰椎穿刺脑脊液细胞数正常，蛋白2170mg/L(0～350.0mg/L)；肌电图检查提示四肢感觉、运动神经均受累，传导速度及波幅均下降，以波幅下降为主，诊断为“周围神经病”，给予地塞米松10mg/d×20d治疗后双下肢水肿减轻，麻木、疼痛及无力同前。出院后给予针灸、理疗等，患者双足皮肤颜色恢复正常，但麻木、疼痛及无力呈进行性加重，患者可自行行走及上下楼梯，但速度较病前缓慢。2个月前麻木上移至双侧膝关节以下，双下肢无力加重，不能站立，站立时步基宽，易跌倒，方向不定。再次于当地医院就诊，考虑“重症肌无力”行新斯的明试验结果阴性，给予营养神经等药物治疗后上述症状有一过性好转，但无明显缓解。1个月前出现双手麻木、无力及针刺样疼痛感，逐渐出现双手无力，不能端碗、持筷，不能系扣，梳头亦困难。复查肌电图：上下肢神经源性损害（运动、感觉纤维均受累）。发病以来，患者无发热，无心悸、腹胀，无嗳气、反酸，无排汗异常，无大小便障碍，症状无晨轻暮重，患者体重无明显下降。既往史：2个月前发现“血糖偏高”未予治疗。否认高血压、冠心病病史．否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认食物过敏史，有“青霉素、头孢菌素皮试阳性”史。患者于2年前新房装修（边住人边装修）2个月，装修半年后出现月经周期不规律，于妇科就诊服用“去氧孕烯炔雌醇片”治疗，病情时好时差。家族中无类似疾病史。内科查体：T 36,0℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg;发育正常，营养中等，被动体位，查体合作；全身皮肤、黏膜无黄染及出血，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及；甲状腺、心、肺、腹未见异常；双下肢轻度压凹性水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，粗测视力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分，未见眼震，双侧额面纹对称，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常，双侧转颈、耸肩有力，伸舌居中；四肢远端骨间肌可见萎缩；四肢远端、双上肢近端肌力4级，远端肌力3级，右下肢近端肌力5级，左下肢近端肌力4级，双下肢远端肌力2级；四肢肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，轮替运动笨拙，站立不稳，直线运动不能，无不自主运动；双侧下肢音叉振动觉消失，针刺觉、触觉、关节位置觉正常，图形觉正常；双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射未引出，双侧膝跳反射、跟腱反射未引出，双侧病理反射未引出；颈软，无抵抗，脑膜刺激征（-）。下一步还应该进行的检查有

  • A．脑电图唉绍架滴远猜戏七帜
  • B．骨扫描塌比敬剂早肾崖缓号
  • C．骨髓活检被缓槐粒弦联鞋
  • D．经颅多普勒超声征弟塘缠净浴
  • E．颅脑MRI寄掩揭纸
  • F．F 血、尿有机酸筛查顿吓坑确中驻

• 下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹

  • A．糖皮质激素种国支杯厉
  • B．B族维生素矩塑
  • C．理疗浩瓦揪繁碎燕醉东跑
  • D．抗生素攻慨唉前类侧饿哲
  • E．针灸便爱巨晕

• 感觉神经损害包括

  • A．感觉异常秆连岭臭衔食舌
  • B．肌萎缩竿危贞绝
  • C．感觉缺失吗戏
  • D．疼痛美领服补防屯祝
  • E．肌痉挛格激废

• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为

  • A．重症肌无力领像寇印蚀析佩
  • B．急性脊髓炎氏乱辉佛浆神旨便
  • C．吉兰-巴雷综合征挖脏投刃爬头摇
  • D．周期性瘫痪帜今争线认勿
  • E．脊髓灰质炎峰堂

• 治疗三叉神经痛的药物有

  • A．卡马西平喂鼓杠马清宅
  • B．苯妥英钠锣播怨棍呆牧
  • C．氯硝西泮阳饺候燕陵枝
  • D．苯巴比妥尊早忽扇孕袄怎
  • E．野木瓜徐骡监改舱达址

• 女性40岁，20天前有“感冒”病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟—膝—胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示：头颅：MRI未见异常，病后10天脑脊液：压力120mmHg，白细胞5×10^9/L，蛋白0.75g／L，氯化物、糖正常。 提问：作何诊断

  • A．急性运动轴索型神经病(AMAN)睡幸仪州梁神
  • B．急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)施爸让
  • C．Fisher综合征昆枕
  • D．闭锁综合征咐诞
  • E．低血钾性瘫痪研胖饭铅甘寨累
  • F．F 糖尿病性周围神经病棉慈厘异贫彼痰执青
  • G．G 遗传性周围神经病袄桨迟燕乔闭碌井奇

• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退最可能的诊断是

  • A．耳大神经痛势参洞
  • B．左侧面神经炎串膝阀其勒查及歪絮
  • C．右侧面神经炎振政犬厦肺
  • D．三叉神经麻痹汽怎帘率
  • E．急性脑血管病，左侧底节区病变牙师翁西移拳剑诉谎