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• 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。
  辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病

  • A．慢性脊髓炎症像东
  • B．脊髓压迫症错寇
  • C．脊髓血管畸形朝丸破
  • D．多发性硬化阔境博
  • E．脊髓蛛网膜炎备并捆聚坟涌肯

• 脊髓血管疾病常见原因包括

  • A．维生素B缺乏妈藏
  • B．严重低血压验验剪替
  • C．血管畸形婚感元然驰哄笋店帐
  • D．血液病华缝奋售抽射邮
  • E．外伤药鉴畏昌嗽疫丢盏

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括

  • A．早期注射维生素B及甲钴胺趋呢纷鉴尽视摧
  • B．早期短程使用糖皮质激素冶敏亿
  • C．尽早气管切开和人工辅助呼吸戴纠唱尿足
  • D．留置导尿，保持会阴部清洁感面坛官蝇邮卫
  • E．勤翻身，保持呼吸道通畅筝耕斧匀扣肿池泛
  • F．F 骨隆起处加垫气圈，防止压疮核烤冷
  • G．G 尽早开始肢体功能锻炼滤手职苏躲膏塞
  • H．H 卧床时应减少被动活动购海旨忙音狸孤嫁

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出现

  • A．脊髓膨大，无移位挖贴葬
  • B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位色旧陆腹滥练
  • C．阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位锦灌何军许
  • D．造影检查无异常发现鹅摘珍
  • E．阻塞端呈深杯口状膨隆哑拼告捏试诵奶翁

• 患者男，45岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力3个月”就诊。查体：BP120/80mmHg;意识清楚，巩膜中度黄染，脾肋下4cm，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常；双下肢肌张力增高。血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L。以下治疗方法中正确的是

  • A．加强营养，提高蛋白质摄入量型试
  • B．灌肠、导泻椅数以骆窝粮
  • C．口服支链氨基酸烂掏召元胃
  • D．肝移植沿倍怪住害安危
  • E．鞘内注射激素非答瓶芦朽厦伶坡欠
  • F．F 鞘内注射恩替卡韦置灌珍地

• 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。为明确诊断，应进一步检查

  • A．脑脊液旬习梢叫挨
  • B．脊髓X线片似实遭
  • C．脊髓CT寇绵微床
  • D．脊髓MRI免室慨殿坝蔽
  • E．脊髓造影拍女还踢冠旗

• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法

  • A．继续应用糖皮质激素姥膀效驴零确网贵
  • B．增加营养摄入衰胖梳往了魂永慢贤
  • C．加大B族维生素剂量音疼似岸像
  • D．加强肢体功能锻炼创雾寸
  • E．手术治疗贴猾饿

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者不支持GBS诊断的重要鉴别点是

  • A．四肢瘫灰六面承付材涨驴
  • B．腱反射消失其森猪赚间乎口拉
  • C．肌张力低透醋倦拼润
  • D．病理反射未引出列扬纯
  • E．括约肌障碍勤柜嫂岁
  • F．F 脑脊液蛋白-细胞分离家烘度

• 脊髓空洞症的诊断

  • A．磁共振是确诊的首选方法愈宅割骡碌嗽
  • B．脑脊液检查多正常令量
  • C．X线可发现夏科关节略碌循
  • D．如合并其他先天性畸形更支持诊断每毅专沉吵歌致灾
  • E．延迟CT扫描可显示空洞影像丙占纲虎

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是

  • A．肌力黄尼
  • B．肌张力亚厚爸撒摩市纪
  • C．感觉障碍分布女屿捡北慰厕知
  • D．病理反射起稿姨调倾劈芝
  • E．生理反射刃由跟编脚