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• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。根据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干了桂必枝驴挂
  • B．脊髓叨吩偷孙革坚酷
  • C．脑神经蝇尊吗
  • D．脊神经引模蚕熔均
  • E．神经根骨衰
  • F．F 神经肌肉接头社惰秃承
  • G．G 肌肉惜亩被警队

• 多发性神经病的诊断依据是

  • A．腱反射亢进叛警槐从卖泪
  • B．下运动神经元性瘫匹棕刻腾
  • C．末梢型感觉障碍芒目备雾躬陕驰
  • D．CT检查近胁
  • E．自主神经障碍裂越筐

• 周围神经病表现为

  • A．腱反射减退或消失质贼
  • B．肌萎缩折胖叶棕皂挂
  • C．肌束颤动境魔河产乘叫迎张刚
  • D．病理反射阳性轿奴求跨酿劲审拢钉
  • E．肌电图提示神经传导异常志秆粒中贯陵预挣震

• 神经纤维瘤病皮肤特征是

  • A．以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣任营矮歪享
  • B．出生时可见皮肤牛奶咖啡斑靠粮剧屿幕挨惭届
  • C．皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤，多呈粉红色，数目、大小不等箭猾堪饰者晓把与
  • D．口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤打哭透旦秃架宗
  • E．大而黑的色素沉着刚馆桥头沉天迫

• 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×10／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为

  • A．严重的营养不良克练戴涛
  • B．肺栓塞辩导拔净帜
  • C．心跳骤停获蓝仇芦亿贫街愧
  • D．心力衰竭阅罪透拼搞衣仗洽
  • E．呼吸肌麻痹低柜已协递娃脑臂

• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为

  • A．重症肌无力佣尤务谋
  • B．急性脊髓炎昂味抓受眼尤娇民绵
  • C．吉兰-巴雷综合征奥严寒旅秆校早
  • D．周期性瘫痪堵俯
  • E．脊髓灰质炎晋问劫词絮群舌

• 血浆置换可用于治疗

  • A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)帖碑
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)膏意连以椅
  • C．多灶性运动神经病(MMN)衫搂
  • D．重症肌无力(MG)稍夹蒸饥絮
  • E．多发性硬化(MS)槽观絮弟庄

• Fisher综合征是格林—巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是

  • A．四肢腱反射消失舌嘴萄挺沟扒
  • B．眼外肌麻痹提哥陵科
  • C．共济失调款化臣衬空觉挣阳
  • D．四肢感觉障碍够屠份蚀
  • E．四肢软瘫浆厚季母季脾月硬

• 患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。关于脊神经病，下列对应脊神经根正确的是

  • A．尺神经麻痹：C8～T1帖拒序狗
  • B．正中神经麻痹：C6～T1罗刘启骡
  • C．桡神经麻痹：C5～T1唤乱驾肌蚊
  • D．腓总神经麻痹：L4～S1朴盼培摸
  • E．胫神经麻痹：L4～S2禽业橘昂伯
  • F．坐骨神经痛：L4～S3糕规

• 女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。首选药物

  • A．卡马西平从披卜
  • B．氯苯氨丁酸兼糠敏岸懒骂天锻粪
  • C．维生素B6游审众秆伸旁惠
  • D．氯硝西泮枕王颤侄末底负
  • E．阿司匹林痒记朋戏逮提