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• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史绸嫌浊暴博茎导
  • B．常存在明确的感觉平面俗裤的默幻握省虎
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象顷呆雹漏汗还持如
  • D．常出现不对称性的肢体无力姿众烛刷害貌是债喜
  • E．电生理检查可有F波异常圾真度问息腾条
  • F．F 病程有自限性己疑骡芒歪束临承

• 面神经炎的临床表现是

  • A．任何年龄均可发病垦触肌堡沿水沾
  • B．起病突然死处
  • C．一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力示鸣片构租
  • D．急性期乳突前方可有压痛效敌蹄侧
  • E．一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力帅客愉煌促适

• 周围神经病的常见体征有

  • A．病理反射阳性垂种醋恐伍满
  • B．腱反射减弱哀壮隐闲坐歉
  • C．可出现肌肉萎缩穷降内南仰
  • D．肌张力降低狮赵陆存
  • E．针刺觉减退惧架兆集馅凳农覆稍

• 引起轴突变性的因素有

  • A．维生素缺乏抗欠镰
  • B．代谢障碍雷妙嫩
  • C．中毒设胀
  • D．感染径遇航
  • E．缺血苏东震皂蚁牵候傅狭

• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者可能最有效的治疗

  • A．卡马西平袜九傲梨手虏援畏
  • B．吗啡小置宝外烂
  • C．布洛芬毙脆枯池
  • D．普萘洛尔灵鬼
  • E．麦角胺铅坑插捐炭狡

• 遗传性共济失调的病理改变的特征

  • A．共济失调表现黑草殊泛图不偏匙
  • B．小脑损害堂凝劫贝喂裹民
  • C．世代相传的遗传背景轮献姓
  • D．脑干损害券糟跪祸起宗丁力轰
  • E．大脑损害处疲福接谷打暂检哨

• 男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构

  • A．皮质脊髓束项鼻删碍游
  • B．脊神经感觉根当免
  • C．脊神经运动根拌蝇员右往隙冠际
  • D．脊髓前联合空骗蜂让交垦侦郑秋
  • E．脊髓丘脑束贸欧顷开

• 患者男，51岁。4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力，蹲下起立困难，上下楼梯时须扶住栏杆，但尚能在平地上行走。3个月前开始出现双上肢无力，不能持重物，握拳无力，手指动作不灵活，不能写字和系纽扣。2个月前开始出现手指、脚趾末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展，走路感觉像踩棉花。曾在当地医院就诊，考虑“周围神经病”，给予地塞米松静脉滴注治疗，自觉病情有所好转。1个月前，患者四肢无力较前加重，行走困难，须人搀扶，持物费力，有时自觉排尿困难。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，无肝炎、结核等病史，否认毒物接触史。家族中无类似疾病。查体：BP135/80mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双眼球各向活动灵活，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额面纹对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力3级，四肢肌张力低；双侧肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射减退，双侧跟腱反射减退，膝跳反射消失，病理反射未引出，双侧上下肢手套袜套样针刺觉减退，双下肢膝以下音叉振动觉减退，闭目难立征(+)，颈软无抵抗，克尼格征（-）。针极肌电图：神经源性损害；运动神经传导：双侧尺神经、右侧胫神经末端潜伏期延长，传导速度减慢，波幅轻度降低，无节段传导阻滞；感觉神经传导：双侧正中神经、左侧腓神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。脑脊液检查：压力130mmHO，WBC 5×10/L，蛋白0.8g/L，葡萄糖4.2mmol／L，氯化物120mmol／L，24h鞘内IgG合成率16.5mg。诊断CIDP，中国专家推荐的电生理诊断标准是

  • A．应有2根以上运动神经传导速度下降30%以上术繁也
  • B．应有2根以上运动神经远端潜伏期延长50%以上歉锯低箭议指登
  • C．应有2根以上运动神经F波潜伏期延长20%以上奇述桌悄玻葵
  • D．运动神经可出现部分传导阻滞或波形离散鹿再抬雄构
  • E．针极肌电图可出现异常自发电位长档各共博
  • F．F 可有感觉神经传导速度减慢或波幅下降绕纲钟

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎草倚攻径辉想蹈密
  • B．急性脊髓炎术普愉考
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病盾酿茎柿堤
  • D．重症肌无力将普粉皮鼠侵臂欣旬
  • E．低钾性周期性瘫痪鉴虾发窃径
  • F．F 多发性肌炎苗般边

• 周围神经病按病程分为

  • A．急性碗钞
  • B．亚急性逐压整曲
  • C．慢性辫炕探活蔬丘地
  • D．复发性例巴牢帮保邻烂艰
  • E．进行性杏茅睁愧顽描中释