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• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是

  • A．颈髓耽断舅虑
  • B．胸髓仇害壤
  • C．腰髓狡草区跃乃乒庭愚
  • D．骶髓枕继形捎排歪九哀敬
  • E．尾髓柿餐句孔丝朝

• 脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括

  • A．夏科关节痒怨输颜薄
  • B．小脑扁桃体下疝畸形淹板寒有土橡跳被抚
  • C．Morvan征隆冻
  • D．脊柱畸形驴途
  • E．弓形足京直棋出学票趋击虚

• 脊髓压迫症的常见原因包括

  • A．肿瘤够绑讽吐酬权旺抗爱
  • B．炎症鸡制挖炸
  • C．损伤驳出谷舅蛙示沸共
  • D．脊髓血管畸形灭起跑画仙染整追说
  • E．椎间盘突出好圾

• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。患者目前诊断为

  • A．急性脊髓炎怪铲谷突壳援
  • B．脊髓空洞症富殿数萌古助见
  • C．脊髓外肿瘤压迫蚊模厌
  • D．脊髓血管畸形愁梁
  • E．颈椎病冠恒历笑外
  • F．F 视神经脊髓炎猛岗恳姑荷错诉

• 患者男，26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体：T 39℃；意识清楚，胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛，双下肢肌力0级，脐以下感觉丧失，病理反射未引出，尿粪潴留。脑脊液检查：稍呈淡红色，略混浊，流速慢（当时未测压），蛋白质0.62g/L，葡萄糖与氯化物正常。为明确诊断该病最有价值的检查为

  • A．胸椎CT土垫认遭毒嫁刑窃唤
  • B．胸椎MRI烈膏烫举喂徒孤牲鼠
  • C．血管造影拍蒜仪
  • D．腹部B型超声夫选略无退默智会
  • E．腰椎穿刺术买雁征姜董
  • F．F 视觉诱发电位漏光活

• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。此时最合适的诊断是

  • A．急性横贯性脊髓炎焰茫躲
  • B．格林-巴利综合征起丘适钟谣嫩
  • C．椎管内肿瘤隶勇
  • D．颈椎病防搂
  • E．运动神经元病啄达窝隆吼赠扭

• 患者男，40岁。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，后背疼痛且咳嗽时加重，大小便正常。查体：左半侧T以下痛、温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，巴宾斯基征(+)，右下肢足趾振动觉、位置觉消失；左下肢肌力5级，肌张力正常，左侧膝跳反射(++)，跟腱反射(++)，左侧巴宾斯基征（-），左下肢针刺觉正常。该患者可能的诊断为

  • A．T附近脊髓髓内病变倚煌秘凝皇泼泊影
  • B．左T附近脊髓髓外病变旷部狗穗股寄灭歇厘
  • C．右T附近脊髓髓内病变插烈牙钓
  • D．T附近脊前动脉闭塞牲逆闪
  • E．右T附近脊髓髓外病变颈波交室扛虑蹈驴
  • F．F T附近脊髓血管痉挛电俊停扁割

• 肌萎缩性侧索硬化

  • A．多在40岁以后起病，男多于女国模
  • B．首发症状常为手指不灵活和力弱波寸
  • C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月凡宰稿旁石误
  • D．可有麻木感，痛感抛抚蓬便竞
  • E．少数病人从下肢起病，延及上肢芽压们饲葱控

• 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有

  • A．传导束型感觉障碍站堵桌丁给菠座圣
  • B．脑神经麻痹辰兄幼东流钢界
  • C．严重的尿便障碍防迹筋张催浇液景碑
  • D．脑脊液蛋白一细胞分离涛缩设抛兴项捞砌
  • E．多表现双下肢瘫痪纷亡缎族鹰紫扭历念

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。
  提示患者于发病第7天出现双侧视力下降。血清NMO-IgG( -)。)以下不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是

  • A．急性起病似些邪葬旨出
  • B．运动障碍绣舍容暗库酿王
  • C．感觉障碍磨拿密茶
  • D．自主神经功能障碍贸耕樱桌佣蛮祝否验
  • E．双眼视力急剧下降目棍扒字币煤损冤
  • F．F 多呈脊髓完全性横贯性损伤描植泰备扑