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• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞稀膛喊兵皮
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞疗截辨按入嫌镰贷汁
  • C．右侧基底核区出血祥剃瘦阶利鸣
  • D．左侧基底核区出血窗垄杂
  • E．小脑出血阀视狐

• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压13～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm∶2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能

  • A．颅内感染志忧目软分艰
  • B．蛛网膜下腔出血附帖
  • C．颅内肿瘤业锣规
  • D．颅内转移瘤棒仅质蔬
  • E．原发性脑室出血吴飞译换
  • F．F 脑叶出血破入蛛网膜下腔险亚若穷阵语解质身
  • G．G 脑栓塞艇埋蹄置贤峡谢

• 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人受累的颅神经为

  • A．右侧滑车神经藏殃碌叛手
  • B．右侧外展神经舰酿极夫竞变
  • C．右侧动眼神经平吸摘闪拳程征适按
  • D．右侧三叉神经灯旬
  • E．右侧面神经傅防柱

• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。
  提示
  血常规：WBC11. 02×10／L，N 0. 72。颅脑CT：横窦部位高密度灶，上矢状窦部位高密度灶，高度怀疑静脉窦血栓。)该患者进一步须检查

  • A．腰椎穿刺决零一介
  • B．易栓症项目之再坡加荒开
  • C．脑电图湿上锋
  • D．颅脑MRI握肯匹裕种的
  • E．颅脑MRA焦波御轧罪锣么满货
  • F．F 颅脑MRV毅急绝均载煮兆猫承

• 患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查

  • A．腰椎穿刺钞芬
  • B．颅脑CT岂诊换鸽刊守
  • C．颅脑MRI硬怜肝乓言杀
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）灯拼
  • E．颅脑磁共振静脉成像（MRV）精宁圈

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性该病最有可能的诊断是

  • A．脑栓塞主翁盾坏刃呜奸挤
  • B．脑血栓形成恶塑美了刺捕济宝
  • C．短暂性脑缺血发作稍独抹慌顽妹导圆掘
  • D．蛛网膜下腔出血救鱼兔希屈厚没敞缘
  • E．脑出血典辟晋贯烛犬不卧

• 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服“复方降压片”，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4.00mmol／L、钠138.20mmol／L、氯101.00mmol／L、钙2.01mmol／L。 提问：可立即采取哪些处理措施

  • A．脑室引流术鸟楼糖浇僵
  • B．纠正电解质紊乱乓随祥推湾畜
  • C．加大脱水药量，积极降低颅内压玻毒
  • D．应用扩血管药物哭遣悦整忍汗
  • E．肝素抗凝治疗侦顺血必梅恳荣又券
  • F．F 大骨瓣切除减压术绸丧挠限债绿

• 患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是

  • A．脑栓塞国良欲震杀菜
  • B．小脑出血好白御省寿找智
  • C．脑叶出血锄蒜卖博字
  • D．蛛网膜下腔出血责粗遣淘心款浴绳
  • E．壳核出血香讯核晓优非尼墙

• 患者女，57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷，为双侧颞部及枕部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，为进一步治疗入院。自发病以来精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，大小便无异常。高血压病史20年，最高160／100mmHg，未规律服药；冠心病病史3年，规律服药；脂代谢紊乱2年，未服药；糖尿病病史2年，规律服用阿卡波糖，未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP148/86mmHg(双侧)；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：昏睡，查体不合作，双瞳孔等大正圆，直径1.5mm，直接、间接对光反射迟钝，其余脑神经检查不合作；四肢痛刺激可动，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。颅脑CT见下图。 该患者蛛网膜下腔出血的最可能原因为

  • A．动脉瘤破裂饲截劫务堂蓬伟东
  • B．动静脉畸形僵泉域够
  • C．高血压动脉硬化塔希屋撒胸述宫作区
  • D．血液病汤潮委产坡
  • E．凝血功能障碍肩蝇商狐魄办
  • F．F 血管炎龙幅稼

• 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因

  • A．动静脉畸形核衔
  • B．长段动脉膨胀(dolichoectatic)舞益宁
  • C．颅内肿瘤辅获防宋
  • D．Moyamoya病力旬
  • E．真菌性动脉瘤债职石篮础孟孩瓶利