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患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性本例的病因诊断方面,最重要的检查是
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左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现
女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征
患者女,53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕,随即出现意识丧失,呼之不应,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大小便失禁,当时未伴肢体抽搐;急诊入院。高血压病史10年,最高190/120mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史;否认吸烟、饮酒史。查体:BP182/98mmHg。神经系统查体:浅昏迷,压痛可见痛苦表情,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,余脑神经查体不合作;四肢痛刺激未见明显活动,四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈软无抵抗,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。给予经口气管内插管,呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。 该患者脑出血的原因可能是
患者女,34岁,因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查
患者男,43岁。因“突发左侧肢体无力12h”就诊。既往有高血 压、糖尿病、高脂血症病史,有吸烟史。查体:左侧中枢性面瘫,左侧肢体轻偏瘫,肌力5级。颅脑CT:未见脑出血。颅脑MRI的DWI序列见图44;颅脑MRA见图45。 具有循证医学证据的治疗是
男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,有眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因,对诊断有最大价值的检查为
患者女,53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕,随即出现意识丧失,呼之不应,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大小便失禁,当时未伴肢体抽搐;急诊入院。高血压病史10年,最高190/120mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史;否认吸烟、饮酒史。查体:BP182/98mmHg。神经系统查体:浅昏迷,压痛可见痛苦表情,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,余脑神经查体不合作;四肢痛刺激未见明显活动,四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈软无抵抗,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。给予经口气管内插管,呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。 提示 该患者胸部X线片见下图。)该患者下一步的治疗措施包括()
患者男,70岁。因“突发眩晕、走路不稳2d”就诊。既往有高血压、高脂血症病史。查体:BP150/90mmHg;水平眼震,双侧跟膝胫试验(+),双侧病理反射未引出,龙贝格征(+)。颅脑MRI的DWI序列见下图。 为了明确患者的卒中病因分型,最重要的检查有
以下对脑血栓形成的描述不正确的是
患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:此患者病变定位在哪
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