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• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验旧故规椒杨哥
  • B．TRH兴奋试验年跟篮桑坐肤雾弟狠
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验非栋贡
  • D．CRH兴奋试验印么乘饭
  • E．T抑制试验汗者询
  • F．F ACTH兴奋试验搞多撒尚谁

• 患者女，60岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后嗜睡。1年来易疲劳，怕冷，记忆力减退，便秘。查体：T34℃，P50次/min，R14次/min，BP80/50mmHg；腱反射减退。抢救该患者，下列措施错误的是

  • A．静脉注射L-T₃貌扫扇典女
  • B．持续静脉滴注氢化可的松组猫治钱足缴
  • C．体外加热升温财才铜黑
  • D．纠正休克仰何裳愚
  • E．限制静脉补液量仆齿艳

• 患者，女，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。为了全面诊断，应考虑下列哪项检查

  • A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定蚀绒八咽征坐命腾裂
  • B．甲状腺吸碘率测定贞普朽沈此企
  • C．空腹及餐后2小时血糖测定馋务悼碗扬池虎乘华
  • D．促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定身剂别敌和知海
  • E．TRH兴奋试验圆鸡帐慌榴只爹杏

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是

  • A．低碘饮食狠象喂质获病服益
  • B．适当补碘废阴
  • C．小剂量L-T治疗侦唤卜音越庸钥笑
  • D．放射性碘治疗伟她魄验净荷
  • E．手术治疗喉念台恋仙贼配捡吊
  • F．监测甲状腺功能荷娘

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65~169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.6~4.0 mU/L）。治疗最合适的措施是

  • A．次全甲状腺切除术盗厨雷艇嘱板祥决
  • B．L-T善弹耳座头榨
  • C．定期检查甲状腺及甲状腺功能污道骆根
  • D．放射性碘猾装复煮亿挪乃
  • E．复方碘剂坟凉卡

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。该患者的治疗方案包括

  • A．增加胺碘酮剂量瓦灵般趟爸序辱器肠
  • B．停用胺碘酮周派莫
  • C．低剂量抗甲状腺药物阵钓进县胖嫌关
  • D．高剂量抗甲状腺药物枣架月统帘惨疆陈取
  • E．非甾体抗炎药公抚饼沙翁丢骂绝
  • F．F 高氯酸钾罐胀粱
  • G．G 糖皮质激素验著文
  • H．H I治疗捕印豆
  • I．I 对于口服药抵抗同时伴有心脏病的患者，行甲状腺全切术治疗得疮鼓路杠镇遥伯洽

• 淡漠型甲亢的临床特点有

  • A．多见于老年人剪姓妈琴
  • B．起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝饲凳椒钻闹尝骑
  • C．眼征、甲状腺肿明显恐烂访
  • D．消瘦明显恶休桶录匪贺
  • E．甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常搏梯

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超谈早造条奸吐
  • B．急诊胃镜哄廉雷标刻配姿
  • C．大便培养及血培养角着纷三齐
  • D．骨穿采贡
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定盘悟庭原好似闻遗

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR58次/min。）

  • A．甲状腺功能化试
  • B．TRAb筒栋暑缺贯姻
  • C．TPOAb，TgAb欠拆臣
  • D．甲状腺超声灰府绣管惨祸许锋
  • E．甲状腺吸碘率离思相匙放旁卜
  • F．颈部CT朱朱倒

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。行诊断性试验的药物是
  提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。）

  • A．L-T₃供培需劈四则
  • B．溴隐亭赏堡食牵链士号
  • C．优甲乐竹搬偷密
  • D．地塞米松煤见泽迁
  • E．生长抑素敢征沿
  • F．基因治疗身并仁倍闯念