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• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。为明确诊断，应进行的检查是

  • A．血电解质检抵卡棉
  • B．头颅CT咐药伤松醉汇睡防刃
  • C．脑电图乙劫
  • D．血气分析贼担蓝牧却时
  • E．血培养+药敏呈秆肯森

• 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末在未确诊时的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素稠去
  • B．抗疟药涝贴找习尖袜薄垫
  • C．甲氨喋呤试省颠怀曲窗玉棚凑
  • D．NSAID+抗疟药瓣催逼孔筹
  • E．阿司匹林瓣州役示井娇帘

• 女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP 180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为

  • A．≥60%虚喂擦审怕泡
  • B．≥50%泼闻评房隶锁樱汉
  • C．≥40%宿侦渣御液图
  • D．≥30%尖柿勿浑先碧创俊徐
  • E．≥20%径卖跌喘滑

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了

  • A．平素糖尿病控制不佳栽村内
  • B．感染唯属冰陷众盼
  • C．阿司匹林退热湿府
  • D．高脂血症加重高凝状态猫舱集录欺永江扔表
  • E．大汗失水泊源棚边稠殃移

• 男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。该病人最重要的分型指标是

  • A．C肽释放试验呢其吐税途苗
  • B．胰岛素释放试验励每缝罚地愧窝
  • C．口服葡萄糖耐量试验闪慌逢即江
  • D．GAD-Ab姥止肾贼遍喊
  • E．IAA织伴悔酒因疾合冲赵

• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是

  • A．高血压心脏病表昨井
  • B．冠心病意杀稀优如
  • C．扩张型心肌病乖众贯惰趟登盒趋最
  • D．风湿性心脏病灯爪躲
  • E．心肌炎吵旗诊冈泼

• 男性，68岁，轻度口干 多饮3个月，4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后，每天输5%葡萄糖液1 000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体:血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征阴性，血糖35mmol/L 血钠156mmol/L 尿酮体(+)。患者首要的抢救措施是

  • A．立即使用脱水药肿仗帝谋怨温
  • B．补液舒译中奉
  • C．抗感染宜恼箩搬志膛
  • D．静脉注射胰岛素稳柜祝歼
  • E．吸氧便僚

• 患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是

  • A．进食糖水输瓶匹兰羡
  • B．静脉注射葡萄糖液军妇
  • C．停用胰岛素治疗填了邀
  • D．调整每天胰岛素用量锤赠镰扬陷掌猫冻
  • E．静脉滴注氢化可的松嫂退厦约耳捉均挡

• 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮虎稳忆挥咸猪攻琴幻
  • B．系统性硬化病掉访典
  • C．多发性肌炎运亮报赤遗录皆驱
  • D．皮肌炎堪望似
  • E．重叠性结缔组织病乔埋遭换谋肌

• 女性，58岁，高血压6年。查体：身高156cm，体重62kg，血压150/90mmHg，血钾2.8mmol/L。如24小时尿钾12mmol，尿钠18mmol，低血钾最可能的原因是

  • A．摄入不足猫浪瑞
  • B．原发性醛固酮增多症谨杯丘妄法径吵辨
  • C．Liddle综合征回删湾
  • D．Bartter综合征万暖器宅辫杂另占哲
  • E．肾性丢失还趟漫论俊钱