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• 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案

  • A．增大口服药物剂量另努缠叙恩念件
  • B．改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整汁誓鸣
  • C．改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量闯鼠悬作挤腊
  • D．口服药物加严格控制饮食驼趟望
  • E．维持原治疗方案截课

• 女性，40岁，近半年来体重明显增加，约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP。最为常见的病因是

  • A．放射性损伤吹鸭
  • B．链球菌感染纹眨考息途咱棕动口
  • C．病毒感染大呀
  • D．碘摄入过多岂废乎
  • E．自身免疫驶许奖志七

• 女性，58岁，高血压6年。查体：身高156cm，体重62kg，血压150/90mmHg，血钾2.8mmol/L。如伴咳嗽、咯血，碳酸氢根35mmol/L，最可能的诊断是

  • A．原发性醛固酮增多症归穷勒荐任味
  • B．Goodpasture综合征炕赛码戒臭史红胞近
  • C．嗜铬细胞瘤路娃暖垒
  • D．异源性库欣综合征灶肚森
  • E．肺结核着棋炭棒刘高薯袋

• 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．甲状腺I摄取率块时加
  • B．TRH兴奋试验加柿衰基虹躁予
  • C．TSH给去父
  • D．FT、FT协真驾功喇
  • E．T、T宝荡授缎磁

• 女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助

  • A．OGTT书近匹里斯总
  • B．24小时尿17-羟皮质类固醇灿沿照辉贴伞
  • C．血皮质醇昼夜节律药凉龄升撑怕
  • D．小剂量地塞米松抑制试验欢族栏旅
  • E．ACTH兴奋试验内辆舍掉斤

• 男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。目前患者不应该给予的治疗是

  • A．双氯芬酸金隶猫关康里良
  • B．秋水仙碱挑迫蛇躲询
  • C．糖皮质激素第同英
  • D．别嘌呤醇旅疤虑
  • E．卧床休息，抬高患肢掩场奶格晕

• 男性，35岁，消瘦伴显著，乏力6个月，患者近3个月来四肢乏力明显，尤以抬手、上楼、蹲起困难；体检：T 37.2℃，P 100/min，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率100/min，肺腹(-)；下肢肌力Ⅳ级，上肢Ⅲ级，该病人诊断为甲亢。以下最可能出现的化验结果是

  • A．血清钾2.2mmol/L总州住殖诸蹦镜
  • B．血清钾4.2mmol/L先创适叶灌眠
  • C．AchRAb阳性尽迎审伴摇九捏炸戚
  • D．抗Jo-1抗体阳性巨递
  • E．新斯的明试验阳性侨窄开光

• 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。如病人要求手术治疗，应选择以下方案

  • A．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术船蔽猜弃封
  • B．先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠2～5个月手术点抄确匪唯肿篮末
  • C．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术摔答袜躬卸较草发
  • D．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜80/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术嗓理锐抛喜
  • E．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术带模帜宫察刑

• 女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心、肺阴性，肝脏不大，无水肿。病史应注意特殊询问的是

  • A．既往月经史衫滥刘蜜哑昼惑倡健
  • B．慢性肝病、结核病史驳弊夸
  • C．饮食营养状况迷杆
  • D．情绪及周围环境的改变托裂欧均惊馒厉
  • E．分娩史及产褥情况相祖比点谋协歌贷裤

• 女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示：
  胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是

  • A．骨软化症诵绩趋坊户精赏
  • B．肾性骨病剑废
  • C．原发性甲状旁腺功能亢进症几挡
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