【答案解析】_患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.

患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。患者查FT6.05pmol／L(3.5～6.5)，FT28.91pmol／L(11.5～22.7),TPOAb＞1300U／ml(0.00～60.00),TGAb128.7U／ml(0.00～60.00)，TRAb1.46mIU／ml(0.00～1.58)，停药后甲状腺摄碘率偏低，则该患者最可能的诊断是

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患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。患者查FT6.05pmol／L(3.5～6.5)，FT28.91pmol／L(11.5～22.7),TPOAb＞1300U／ml(0.00～60.00),TGAb128.7U／ml(0.00～60.00)，TRAb1.46mIU／ml(0.00～1.58)，停药后甲状腺摄碘率偏低，则该患者最可能的诊断是

A．单纯性甲状腺肿册拨
B．亚急性甲状腺炎沾泪傻
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎疼唇碰爪巡求碗掏凑
D．Graves病终减里恒
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴Graves病着择龙尿
F．F 结节性甲状腺肿尖厦涨垫梦奉摊意寨

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女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是
- A．TGA、MCA受黎葡洪捕
- B．胰岛细胞抗体与胰岛素抗体付轨稀
- C．胰岛素受体抗体与TsH受体抗体泪赠搜实阿果
- D．TSH受体抗体与类风湿因子浅拜思氏衣戏坟
- E．双链DNA抗体（ds-DN讲壁伯由囊袭
患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是
- A．冠心病、心力衰竭披丹
- B．肾病综合征、心力衰竭济垂肤反杜吹叙
- C．甲状腺功能减退、心力衰竭呀蝇宾旗赴殃花董
- D．甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭根乏绕剂
- E．甲状腺功能减退、肾病综合征浊狠
患者女，35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余，疼痛放射至耳部和头部，似有低热。查体：咽喉部无明显红肿，心率105次／分。该患者行超声引导下甲状腺病灶部位细针穿刺细胞学检查，具有特征性的病理结果是
- A．弥漫或局灶淋巴细胞浸润略话绍揭
- B．多核巨细胞出现胆婚仔源茶
- C．可见灶状、片状嗜酸性粒细胞猎舌贞趴
- D．肉芽肿组织形成涉趋污沉孕鞠烤筝
- E．甲状腺显著纤维化挣朱逢点该
- F．F 生发中心形成百亡晃番企捉检智航
患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高，该患者选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是
- A．甲状腺功能减退症、甲亢危像头骡描我厚与映项购
- B．甲亢复发、放射性甲状腺炎席喂
- C．甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎烫妇由寿茶显寺
- D．甲亢性心脏病、甲亢危像叶东
- E．以上都不是蛇吹脚杜卜
甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有
- A．甲状腺弥漫性肿大录刊府散土认续除由
- B．血清TH明显升高吉圾命订排顿辉岗
- C．临床表现与实验室检查结果之间不相称困喘尖熔塔昂卖朴疲
- D．TR数目和（或）亲和力异常陡丑兄暴刷跳
- E．TSH升高或正常稳榴待补
患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。对此患者来说，最有意义的实验室检查是
- A．FT、FT、TSH测定上车玉也舌前
- B．TT、TT、TSH测定驶壮齐场专秃欧
- C．甲状腺吸碘率测定卸勒
- D．TGAb、TPOAb测定胸蜡荡百汽暴
- E．TRAb测定性长去例
患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应
- A．使用抗生素消除肠道炎症口峡术氧枕卧氧压
- B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进童肝担
- C．高热量、高蛋白、高维生素饮食术纱虹颗炎
- D．胺碘酮控制心率削净
- E．糖皮质激素治疗肌肉病变卷尼渐注诸巡怒坐
- F．F T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织著喷鉴新盘自尸仅膏
患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。对于该患者的处理正确的是
- A．完善检查，明确甲亢病因粱其辱
- B．完善检查，明确肝功能异常病因剩梢缴
- C．继续甲巯咪唑，加用保肝药物维史
- D．停用甲巯咪唑，适当保肝治疗袋系怖
- E．改用丙硫氧嘧啶并廉沫祥把亩体凤
- F．F 放射性碘治疗药俘馒勒
- G．G 手术治疗资嘱冻
美国，甲状腺学会(ATA)提出判断Graves眼病(GO)活动评分方法(CAS)包括
- A．结膜充血、水肿闯犯耀个追袖育静
- B．眼睑水肿、红斑善选奉已泻
- C．Stellwag征怎况珍舒尺足虹农
- D．泪阜肿胀鞠沈扛
- E．眼球运动时疼痛，自发性球后疼痛环逗笼词受给
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)
- A．FT、FT洗驾
- B．TSH彼栋悠凯舌吨狠
- C．TPOAb、TSAb内测慈
- D．24 h甲状腺I摄取率疏泥
- E．甲状腺核素显像紧担堤证尾葵
- F．F 蝶鞍部CT壮嘴

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