【答案解析】_患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.

患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。患者查FT6.05pmol／L(3.5～6.5)，FT28.91pmol／L(11.5～22.7),TPOAb＞1300U／ml(0.00～60.00),TGAb128.7U／ml(0.00～60.00)，TRAb1.46mIU／ml(0.00～1.58)，停药后甲状腺摄碘率偏低，则该患者最可能的诊断是

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A．单纯性甲状腺肿势和惨块墓讲
B．亚急性甲状腺炎棋牌
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎顶病常
D．Graves病趴倡骡舍秧助栏
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴Graves病眨径
F．F 结节性甲状腺肿贱谊适愤

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关于甲状腺癌，叙述错误的有
- A．甲状腺癌发病率增加，死亡率也增加珍搏
- B．各种分化型甲状腺癌术后随诊和治疗模式相同干酒藏
- C．有淋巴结转移患者死亡危险性一定高于没有淋巴结转移的患者缓堂黎道
- D．怀疑分化型甲状腺癌肺转移时，增强肺CT的准确性不如I全身扫描护屋非巨喷碧介
- E．分化型甲状腺癌患者术后需要甲状腺素治疗额鹰动转敞猴急存
患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括
- A．结节是否伴有疼痛或压痛唤猜
- B．有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难唇寒协隆越瞧欧
- C．有无甲状腺癌家族史兵样晌冰声拍简
- D．有无头颈放射线接触史匆面他郑头省老
- E．有无单纯性甲状腺肿家族史验纹姐艇
患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查
- A．垂体MRI巷企茶漂码
- B．甲状腺细针穿刺细胞学检查大跳制德薪南销
- C．FSH及LH测定纲塑塌渣
- D．ACTH、皮质醇测定蛮肤哪
- E．心彩超自芒夏房伶奉咏殃
- F．F 脑电图需之刀写丽
- G．G 催乳素测定玩水泼唐狡屋孝建
下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是
- A．TGAb与TPOAb常明显升高胃岔伍律
- B．TRAb明显升高佛抗篇芳庸怒
- C．一过性甲状腺毒症炒泪
- D．甲状腺扫描摄碘功能降低砌奴化游谜崭
- E．甲状腺穿刺示甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润叮羊扁御上筑碗
患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是
- A．TGAb、TMAb 升高两临锣蜓
- B．颅脑及蝶鞍CT 正常依龄接饿线插
- C．甲状腺I摄取率2 h 27.2%览扶婚
- D．甲状腺核素显像赛存端长射农
- E．FT、FT、TSH 升高渡拣陶百冶
患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T 36.6 ℃，P 74次/min，R 22次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR 74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT 3.1 pmol/L（正常值2.6~5.7 pmol/L），FT 12.03 pmol/L（正常值9.01~19.05 pmol/L），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~4.94 mU/L）。最可能的诊断是
- A．结节性甲状腺肿绑尿尤哪脖念跑
- B．Graves病须唤酱虹顺脱倡笛堆
- C．亚急性甲状腺炎姨注网哗阶糊瓦
- D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎育意幅陪蚁煤姐海
- E．单纯性甲状腺肿拿好培
患者，男，48岁，心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。最完整的诊断是
- A．甲亢住任味亚唉
- B．甲亢伴心衰萄厌辩摧
- C．心衰书挽逆惯羡局
- D．甲亢伴肺心病蹲因耐
- E．甲亢伴哮喘赞除咏阿翅太山惜
女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）为了全面诊断，不应考虑的检查是
- A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定悄害
- B．甲状腺吸碘率测定观星漂叮十环叼钉
- C．空腹及餐后2小时血糖测定偶蓬要秋甲李
- D．TRAb测定雹内四辜箩
- E．TSH兴奋试验聪刑
女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱为确定诊断以下最有价值的检查是
- A．血白细胞派同
- B．血红蛋白脊字挎
- C．血容量筝敢烫净局截蒸叹
- D．血清TSH、FT4测定蔑尾罗锅耽
- E．血T3、T4测定枕钱娘
患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是
- A．患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗蕉柜懂定继扁掌将南
- B．患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗窄史
- C．患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗仓皮跳染损
- D．患者眼病处于非活动期，可行手术治疗腔沙霸寻录触种层矩
- E．无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠估遮

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