男性,68岁,轻度口干 多饮3个月,4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后,每天输5%葡萄糖液1 000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征阴性,血糖35mmol/L 血钠156mmol/L 尿酮体(+)。此患者的诊断为

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