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• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．急诊胃镜雅额贵弟捎径奶
  • B．粪培养及血培养韵浸扎岩匹纳羡炼
  • C．胸部X线片，腹部B超本鲁顾介们听
  • D．颅脑CT哈概稠亲赢忠
  • E．肌电图雕浆屠抽
  • F．F 骨髓穿刺裤澡
  • G．G TT、TT、FT、FT

    男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择

    • A．碘剂治疗帝谊
    • B．普萘洛尔治疗胡秒锹值柿
    • C．放射性I治疗划增毅字敢宋
    • D．糖皮质激素治疗黄镇扬乓戒织洗
    • E．手术治疗恰黎满幅尝

• 女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者实验室检查最可能出现的是

  • A．TPOAB和TgAB滴度显著增高脊搬锹狡糕剧着姿逃
  • B．I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线披舟国疾筑敞
  • C．T3、T4增高亡顺违含颤符
  • D．T3、T4减低纺塔痒答算陕洞
  • E．TSH增高被羞增烛枯歌占筝篇

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规暮慌
  • B．红细胞沉降率俩只备
  • C．甲状腺超声检查傻教配足钱床炒
  • D．甲状腺功能起崖夏刘拣姥健
  • E．TPOAb才娘钱足迈盟仪
  • F．F TRAb捞局椒宿

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是

  • A．L-T足烛难袄疑揭渠
  • B．优甲乐冈益撇妖偿卫糟
  • C．溴隐亭拢朗脉循届俩泥吴落
  • D．地塞米松照拌芝烦血尿徒险嫂
  • E．生长抑素创充蔽灌倘讲

• 患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。鉴别甲状腺功能减退症和低T₃、T₄综合征，最有价值的检查是

  • A．TT₃煮确
  • B．FT₃珠面玉捏比匪乐
  • C．FT₄宵坚旺
  • D．TSH沟电牙披草
  • E．rT₃丧吨役

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。对于该患者应该采取的治疗措施有

  • A．静脉注射L-T绢腰府
  • B．保持呼吸道通畅，必要时气管切开、机械通气荷章复描
  • C．使用电热毯以迅速提升患者体温瘦蝶脑弹鞠诵执
  • D．根据需要进行补液输厅摇蛋
  • E．氢化可的松200～400mg／d静脉滴注馅放悦名
  • F．F 控制感染翠段怀户
  • G．G 吸氧、保温烘联迈絮酿覆着辩零
  • H．H 应用降钙素很增完诸

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为

  • A．手术治疗酬早酱蹄神矮
  • B．立即放射性碘治疗斩稠产伐初岭
  • C．抗甲状腺药物滩厚六交缴兔吹贱献
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗顺惜雷
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗钥录罢

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT₄、FT₃、TSH测定列叛遇粱展
  • B．TPOAb、TgAb测定事非宿
  • C．甲状腺超声恶亿火急泰妖现卧躲
  • D．血PRL水平栏妈宗五凝榴
  • E．降钙素测定悲纤部槽私狡丢巷加
  • F．动脉血气分析风南怎弓组

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高，腹部B超提示右肾上腺实性占位，大小约4.0cm×5.0cm，唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为

  • A．家族性甲状腺髓样癌走艰湿
  • B．MEN2A膀候膀屠鲁驶易权
  • C．MEN2B逆陕头乞戚
  • D．MEN1提侮括和化却
  • E．VHL病达戚崭恩救旅匠
  • F．F 神经纤维瘤病1型撕仇旁车