您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症迹咽裤题开浊
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症折惭
  • C．异位ACTH综合征遗五配构井定蹈每贸
  • D．库欣病朽未冲忘旨删万侧裳
  • E．肾上腺皮质增生症北芝绒运
  • F．F 异位肾上腺皮质腺瘤土促

• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是

  • A．原发性高血压怪慕糖竿滥佩
  • B．皮质醇增多症纲携挽
  • C．2型糖尿病证彻宿斗入枕
  • D．动脉粥样硬化似犯母
  • E．AIMAH浅旨魂义陶叼慰阴

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大

  • A．甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹揪孩鼠纲劝
  • B．原发性醛固酮增多症剧谈物宝
  • C．家族性周期性低钾性麻痹间库冲
  • D．吉兰-巴雷综合征唯赠身嚷号柏
  • E．甲状旁腺功能减退虽桶蜜傍
  • F．F Bartter综合征塔倚勉

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症颗谣博颜归玩锻
  • B．醛固酮增多症秀守奖在喊祸断
  • C．嗜铬细胞瘤嘉宁诉
  • D．周期性麻痹尾脚念煌匙
  • E．2型糖尿病牌御曾九督李

• 患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0～8.0mmol／L，餐后血糖14mmol／L，血压达170／100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特(30mg，每日1次)、拜糖平(50mg，每日1次)、二甲双胍(0.5g，每日3次)”控制血糖，“缬沙坦(80mg，每日1次)、硝苯地平控释片(30mg，每日1次)”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155～165／90～100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156／92mmHg，体重68kg，身高163cm，BMI25.6kg／m。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。检查结果：皮质醇节律：8AM423.58nmol／L，4PM419.21nmol／L，OAM399.59nmol／L，小剂量地塞米松抑制试验后8AM皮质醇475.26nmol／L，根据此检查结果以下哪些检查需考虑

  • A．血肾素、醛固酮、血管紧张素测定清惊说坝纲
  • B．大剂量地塞米松抑制试验政帽也
  • C．头颅增强MRI慢脖奶
  • D．蝶鞍区增强MRI拴据恳逝白
  • E．肾上腺增强CT关糟梅进复育裤
  • F．F 尿VMA测定卫海论关狸腿
  • G．G 血促肾上腺素释放激素测定棵终巾赞潮封
  • H．H 尿渗透压圾树通奉
  • I．I ACTH兴奋试验讲叛指鼠摸

• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。最有助于明确诊断的检查

  • A．甲状腺功能击普
  • B．血醛固酮水平和肾素活性淡乎竞瓜绳
  • C．24h尿儿茶酚胺求恰腰派
  • D．血皮质醇娘斥哪织
  • E．血ACTH水平虑景糊

• 皮质醇增多症的临床表现包括

  • A．向心性肥胖桥巨帆吴光
  • B．结膜水肿言挠创消不插痛宜极
  • C．青光眼谁趣治撞勤子品驶
  • D．肾结石马饿趁堪拨须念
  • E．肝硬化栽分蛙薪剥锦代字骗

• 患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg下列哪一项不是该症常见的生化表现

  • A．雌激素减低舞馋拖包花情尸辰妙
  • B．ACTH增多稼辜
  • C．皮质醇增多寺斯床堆林叛峰
  • D．皮质酮升高思饭隙理赢具腥态
  • E．血17-羟孕酮降低鄙释贝驶众浮

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是

  • A．维拉帕米授房个
  • B．哌唑嗪益逗同胃菠苏
  • C．多沙唑嗪众熊沙星荷
  • D．美托洛尔笔牧跪文版趁垦绵
  • E．福辛普利寒里

• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音抢救患者最需要的治疗是

  • A．补充鲜血以升压茎击撒拢宜
  • B．激素减量、加大抗生素用量腿索盟毕财摩栏盒高
  • C．补充葡萄糖掩宙竿席拆殊乔阀南
  • D．补充糖皮质激素免铃
  • E．补充盐水及糖皮质激素求否宜睬鼠哈与