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• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

  • A．继发性醛固酮增多加重高钠血症津湖艺宅
  • B．严重高血糖拳涛倡奥长锣
  • C．严重失水啄机颜
  • D．脑细胞脱水逮芝朋骆制系阁头
  • E．老年人神经精神兴奋性降低蜓独

• 男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。对该病人进行饮食治疗时，最应该限制的食物是

  • A．水果和蔬菜碎墓山念恭师涂
  • B．精米和精面怎身培边茧浸捎意
  • C．牛奶饰界割萝亮丹
  • D．鸡蛋谢袍
  • E．沙丁鱼冤欢婆领嫂神跪

• 男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。为明确诊断，首选的辅助检查方法为

  • A．结肠镜检查汤久泉
  • B．腹平片倦配贫播莫
  • C．全消化道造影爷听震旧未浙
  • D．便培养套堂痒俊正恭劲育肠
  • E．腹腔镜检查桶乳

• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是

  • A．静脉滴注肾上腺皮质激素移疫文设策愧岭谜桶
  • B．口服阿托品连膜怕汪坛颤既暑
  • C．静脉滴注硝酸甘油洽凉
  • D．安装临时人工心脏起搏器惜食蜓颂握缩里
  • E．置入永久人工心脏起搏器梨昨福磁疆窑

• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。患者血气示pH 7.12 PaO50mmHg PaCO79mmHg HCO30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

  • A．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒京易巩膜
  • B．呼吸性酸中毒代偿什仆
  • C．呼吸性酸中毒失代偿些糕
  • D．代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒脱砍冤贷连朽愈反鱼
  • E．代谢性酸中毒失代偿钩层盼帆辛振寒

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则

  • A．持续静脉输注0.05U／（kg·h）葱般目腐亩点
  • B．持续静脉输注0.1U/（kg·h）寺许由唐醉蛾
  • C．持续静脉输注0.15U/（kg·h）华订
  • D．持续静脉输注0.2U/（kg·h）硬荷很陪析吵
  • E．持续静脉输注0.25U/（kg·h）匆编厕丑欧桥从据

• 女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是

  • A．甲状腺受体抗体霞君丹傻景仪颗宏
  • B．甲状腺球蛋白铲亩棍能师轻客匹
  • C．淋巴细胞浸润甲状腺闹料祖绞于牌尾殖
  • D．甲状腺滤泡细胞破坏岛档机夫论超
  • E．辅助性T淋巴细胞功能减退抬谦怎用榴打池

• 女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了

  • A．肾上腺CT吧歼就吹慧歪究
  • B．卧立位试验终岩
  • C．24小时皮质醇莫秒伏吹
  • D．胰升糖素激发试验脾盆皇献
  • E．血气分析漏侍

• 患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症孕顶股恨即物
  • B．糖尿病高渗昏迷佩吹晨玻跳俭迈散
  • C．低血糖昏迷培尿耽弹饭弟巡腊
  • D．糖尿病伴脑卒中钥中
  • E．糖尿病脑血管意外岭垃菜

• 男性，58岁，糖尿病13年。2天来视物不 清。检查眼底显示：微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出。眼底病变最易合并下列哪一种情况

  • A．脑梗死企贵闷沸降吨参
  • B．排汗异常粗偶躺键治道愉
  • C．下肢坏疽革线怀韵
  • D．肾动脉硬化题敌烫户
  • E．肺结核烘券撒穗室炮