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• 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是

  • A．血二氧化碳结合力本著迈棚尚栽卵座
  • B．pH值镰禁乖眠禁锤父余浴
  • C．血糖男畏践堂宇即逼帖
  • D．血清钾、钠、氯、钙满拢泄松晶
  • E．血乳酸哪饥慰沃

• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/分钟。如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义

  • A．B超阿钩兆矿愈跑侍贼贞
  • B．MRI泰烤唯较睛喜补
  • C．腹平片扔廉钻
  • D．MIBG花琴俗逢肠鉴丁枕液
  • E．血管造影赶肉进编圣毛

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了

  • A．平素糖尿病控制不佳匙急领证凤客粥晌赌
  • B．感染驻况健且武么表
  • C．阿司匹林退热寨扔触估止畏睁
  • D．高脂血症加重高凝状态淋吗闷湿地扭
  • E．大汗失水瘦恼煌蛾亩肥符

• 男性，35岁，消瘦伴显著，乏力6个月，患者近3个月来四肢乏力明显，尤以抬手、上楼、蹲起困难；体检：T 37.2℃，P 100/min，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率100/min，肺腹(-)；下肢肌力Ⅳ级，上肢Ⅲ级，该病人诊断为甲亢。以下最可能出现的化验结果是

  • A．血清钾2.2mmol/L胖辆
  • B．血清钾4.2mmol/L酒冰
  • C．AchRAb阳性娃惩踢嫂煤耳恰柏它
  • D．抗Jo-1抗体阳性控脾仍密通懒听受
  • E．新斯的明试验阳性柄抛苏

• 男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

  • A．原发性肺结核罩停乳捏张拔
  • B．继发性肺结核痰且颤支哀吉畅闹丝
  • C．血行播散型肺结核砍煮为烘哥
  • D．支原体肺炎凝我沙走故
  • E．肺炎链球菌肺炎收腥疾呀蜓平

• 女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP 180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)该患者高血压危险分层应属于

  • A．无危险采实沈伤痰闷答朽
  • B．低危堵曾蹦
  • C．中危滤旋囊
  • D．高危肃祝
  • E．极高危十电俊绩道境

• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。患者血气示pH 7.12 PaO50mmHg PaCO79mmHg HCO30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

  • A．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒所扯桑棕喝欲窗
  • B．呼吸性酸中毒代偿镜届踏仅钱匹
  • C．呼吸性酸中毒失代偿敞唇泊
  • D．代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒病既少营葛脆
  • E．代谢性酸中毒失代偿鹅燥侧随殃

• 男性，68岁，轻度口干 多饮3个月，4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后，每天输5%葡萄糖液1 000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体:血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征阴性，血糖35mmol/L 血钠156mmol/L 尿酮体(+)。患者首要的抢救措施是

  • A．立即使用脱水药悔迷乒葛利尾
  • B．补液复垃影价腾焰拴理
  • C．抗感染唯幸傻秒松
  • D．静脉注射胰岛素替梅退伤腐舒舌敌罐
  • E．吸氧紫郊易

• 女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助

  • A．OGTT喜凳垂
  • B．24小时尿17-羟皮质类固醇抬估纵瞧椅其
  • C．血皮质醇昼夜节律误羊人形订怠
  • D．小剂量地塞米松抑制试验斯文
  • E．ACTH兴奋试验符斩丁钞泊仔皱猴走

• 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。如病人要求手术治疗，应选择以下方案

  • A．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术熊贪膨贷抱
  • B．先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠2～5个月手术籍那缺红厉仅
  • C．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术清教
  • D．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜80/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术恒痕
  • E．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术等据诊魄